2024-2025年第三周护理实习生出科考试
问卷星管理员:林建芬
基本信息:
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专业
学生姓名:
一、AI/A2题型(每题2分)
1.肺结核最主要的传染源是()
A、结核菌污染的食物
B、结核菌污染的食具
C、结核菌感染的猪
D、排菌的肺结核患者
E、痰菌阴性的肺结核患者
2.呼气性呼吸困难主要见于()
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.支气管哮喘
3.一次性内血量超过多少称为大量咯血()。
A.100ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
4.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是()
A、鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌癌
C、大细胞未分化癌
D、腺癌
E、肺泡癌
5.慢性支气管炎的定义是()。
A.具有气流受限特征的一组疾病
B.终末支气管远端的气道弹性减退,气腔异常扩大
C.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
6.慢性喘息型支气管炎的特点是()
A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸,双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音
D.吸气性呼吸困难,呼吸音低
E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
7.慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是()
A.大气道阻塞
B.小气道病变
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.肺纹理增粗
8.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,主要是在原有症状的基础上又出现()。
A.反复发绀
B.剧烈咳嗽
C.咳多量脓痰
D.经常感染发热
E.逐渐加重的呼吸困难
9.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致
B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致
C.压迫到主动脉所致
D.压迫双侧锁骨下静脉所致
E.压迫纵隔淋巴结所致
10.肺源性心脏病的首要死亡原因是()。
A.休克
B.肺性脑病
C.上消化道出血
D.水、电解质平衡失调
E.心律失常
11.肺心病急性加重期的关键治疗措施是()。
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.利尿减轻心负荷
D.给予洋地黄制剂
E.控制心律失常
12.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.两肺干湿啰音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
13.肺心病心功能失代偿期表现为()。
A.以右心衰为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.多为全心衰
E.多为肺水肿
14.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()
A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾
15.支气管哮喘发病多属于()
A.I型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.V型变态反应
16.某支气管哮喘患者发生哮喘时查血可发现()
A.血小板计数增多
B.大单核细胞计数增多
C.嗜碱性粒细胞增多
D.中性粒细胞增多
E.嗜酸性粒细胞增多
17.支气管扩张的临床特点是()。
A.黄痰
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色痰
D.粉红泡沫痰
E.绿痰
18.支气管扩张肺部可听到()。
A.鼾音
B.管型呼吸音
C.捻发音
D.哮鸣音
E.患处固定湿啰音
19.支气管扩张患者的咳特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难
20.支气管扩张患者如有厌氧菌感染,则的特征为()。
A.铁锈色
B.胶冻样
C.泡沫痰
D.白色痰
E.有恶臭
21.正常胸腔闭式引流术后24小时的引流液少于()ml
A.100
B.200
C.500
D.600
22.正常胸液的颜色为()
A.淡红色
B.淡黄色
C.乳白色
D.砖红色
23.若胸腔引流量每小时>()ml,持续3小时,颜色为鲜红色或红色,易凝固,提示胸腔内有活动性出血。
A.20
B.50
C.80
D.100
24.胸腔闭式引术后不需要观察和记录的()
A.引流液的量
B.引流液的颜色
C.引流液的性状
D.引流瓶的形状
25.为保持胸腔引流通畅,需要()挤压一次引流管。
A.30-60min
B.1h
C.1.5h
D.2h
26.患者女性,20岁,高热昏迷,呼吸困难,咳嗽咯血3周,OT试验:1:1000(一), ESR50mm/h,x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影,最可能的诊断 是 ()
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺泡细胞癌
C.急性血行播散型肺结核
D.矽肺合并感染
E.克雷伯杆菌肺炎
27.患者,青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏液痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线拍片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验均为阴性。下列哪项护理措施不必要?()
A.住院隔离
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗,并观察药物不良反应
D.对患者的食具、用品、痰等进行消毒
E.注意体温变化
28.某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年,入院后次晨起床时突然咯血500毫升,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸
B.吸氧
C.平卧休息
D.头低脚高位,清除血块,缓解呼吸道梗阻
E.雾化吸入
29.患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
A、肺炎
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、肺心病
E、肺功能不全
30.患者男性,75岁,诊断为II型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为paO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg,该患者的氧疗方式是应(C)
A、2-~4L/min鼻导管吸氧
B、2~4L/min间歇吸氧
C、1~2L/min持续鼻导管吸氧位
D、低流量间歇吸氧
E、4~6L/min酒精湿化吸氧
二、A3/A4题型(每题2分)
1.患者,男性,50岁。患有慢性支气管炎20年,人院后进行纤维支气管镜检查。对纤维支气管镜检査术的护理措施错误的是()。
A.术前半小时皮下注射阿托品
B.术前8小时禁食、禁水
C.术后2小时可进温凉流质饮食
D.术后半小时减少说话,使声带得以休息
E.年老、病重或肺功能不全者,给予吸氧
2.患者,男性,50岁。患有慢性支气管炎20年,人院后进行纤维支气管镜检查。慢性支气管炎的定义是()。
A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B.终末支气管远端的气道弹性减退,气腔异常扩大
C.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
D.具有气流受限特征的一组疾病
E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
3.患者,女性,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,X线胸片检查示双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FC正常,FEV/FVC正常,FEV正常,DLCO正常。诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎急性发作的最常见原因是()。
A.吸烟
B.过敏
C.大气污染
D.感染
E.气温下降
4.患者,女性,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,X线胸片检查示双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FC正常,FEV/FVC正常,FEV正常,DLCO正常。诊断为慢性支气管炎。有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()。
A.每年发作至少1个月,持续2年以上
B.每年发作至少2个月,持续3年以上
C.每年发作至少3个月,持续2年以上
D.每年发作至少3个月,持续3年以上
E.每年发作至少6个月,持续2年以上
5.患者,男性,65岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()。
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
6.患者,男性,65岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿主要引起()。
A.心肌炎
B.心包炎内科
C.I型呼吸衰
D.左心衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
7.患者,男性,65岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是()。
A.应用止喘药
B.间断吸氧
C.使用支气管扩张剂
D.口服抗生素预防感染
E.增强体质和进行缩唇腹式呼吸
8.患者,男性,27岁。车祸致左腿开放性骨折2小时,现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能。此时应进行的检査是()。
A.胸腔穿刺术
B.肺功能测定
C.纤维支气管镜检查
D.动脉血气分析
E.放射性核素检查
9.患者,男性,27岁。车祸致左腿开放性骨折2小时,现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A.呼吸困难
B.心率加快
C.发绀
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
10.患者,男性,27岁。车祸致左腿开放性骨折2小时,现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者应给予的饮食为()。
A.低蛋白、低脂肪、低碳水化合物
B.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物
C.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物
D.高蛋白、高脂肪、高碳水化合物
E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物
三、判断题(每题2分)
1.肺康复
适用于所有稳定期的慢性呼吸系统疾病患者。
对
错
2.肺康复的手段是不是综合性的,而是一种训练方式或一两个技术手段。
对
错
3.肺康复-缩唇呼吸的方法:指导患者用鼻缓慢深吸气,屏住呼吸数秒,然后撅起嘴唇像吹笛子一样缓慢呼气,吸呼比1:2~3,每天练习3~4次,每次15~20分钟。重度至极重度慢阻肺患者通过缩唇呼吸运动训练可不同程度改善其呼吸困难、呼吸肌功能。
对
错
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
对
错
5.根据mMRC分级评估表,患者平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难既为2级。
对
错
6.肺康复-腹式呼吸患者的坐姿要求:坐位身体前倾,平卧位膝下垫软枕,胸廓保持最小的活动幅度,将手置于腹部,呼气时加压腹部可使膈肌上抬,吸气时上腹部对抗手的压力徐徐隆起。
对
错
7.振动叩击排痰的方法:操作者五指并拢,掌心空虚呈杯状,运用腕关节摆动在引流胸壁上进行有节律的快速叩击,80~100次/分,每个部位2~5分钟。
对
错
8.爆破性咳嗽-取舒适放松体位,坐位或身体前倾,颈部稍屈曲。患者掌握横膈呼吸,双手置于腹部并在呼气时做三次哈气以感觉腹肌的收缩,患者练习发出O的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩,缓慢深吸气后短暂闭气,关闭声门增加胸内压,用力收腹连续咳嗽3声,缩唇呼尽余气,平静呼吸片刻后再次行咳嗽训练。
对
错
9.根据肺康复-运动训练终止的指标,当患者活动5分钟,心率低于50次/分,或大于130次/分需停止。
对
错
10.肺康复是有效的治疗,肺康复训练可以改善患者的运动耐量。
对
错
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