农村留守儿童隔代教育问题探析——基于浙江省丽水市的调查
亲爱的同学:
您好!为了较好地了解你们在学习生活情况,促进全面发展,开展此次问卷调査。本次调査不用写姓名,只作为研究资料之用,所选答案无分对错,一切会保密,请你根据实际在合适的答案上打“√”,或者在“”上填写。如遇到不明白的地方,请向我们询问。
祝各位同学身体健康,开心快乐,学习进步!
一、基本情况
1.性别:
年龄:
年级:
2.父母外出务工的年限?
①半年
②一年以内
③1-2年
④2年以上
3.你认为自家经济状况如何?
①非常好
②好
③一般
④差
⑤非常差
4.父母外出工作,你和谁一起生活?
①爷爷奶奶
②外公外婆
③其他人
5.照顾你的亲人文化程度:
①小学及以下
②初中
③高中
④大专、本科及以上
二、学习方面
1.你认为你的学习成绩状况是:
①优秀
②良好
③中等
④较差
2.你对待自己的学习上:
①充满信心
②信心不足
③没有信心
3.你认为自己读书的意义在哪?
①报效祖国
②报答父母
③多挣钱
④没有用
4.你在学习上有困难通常向谁请教:
①老师
②同学
③爷爷奶奶、外公外婆
④自己解决
5.你认为照顾你的亲人有能力辅导你学习吗?
①有
②有一点
③没有
三、监护人教育情况
1.照顾你的亲人在家中如何对待你的意见?
①经常征求你的意见
②偶尔征求你的意见
③从不征求你的意见
2.照顾你的亲人与你谈心、交流的情况:
①经常主动找你谈心
②偶尔找你谈心
③从不主动找你谈心
3.你在外面犯错误,照顾你的亲人会:
①轻轻指出,回家交流
②当众批评、打骂
③没有反应
4.你与照顾你的亲人的关系:
①疏远
②一般
③亲切
5.照顾你的亲人对你的管理:
①很严
②有点严
③无所谓
④基本不管
四、亲子关系情况
1.与父母分离的年龄段:
①上学前
②上学后(请填写年级)
2.与父母见面次数:
①与父母每月见面
②一年能见父母5次以上
③一年能见父母3-4次
④一年能见父母1-2次
⑤一年都没有见过父母
3.与父母电话或网络联系次数:
①几乎天天联系
②每周联系2-4次
③每月联系3-4次
④每年联系3-4次
4.你觉得父亲或母亲不在身边对你最大的影响是什么?
①孤单
②生活没人照顾
③学习没人指导监督
④没有影响
⑤其它
5.父母亲对你管教严厉吗?
①非常严厉
②一般严厉
③一般宽松
④非常宽松
6.如果可以选择,你更愿意:
①跟随父母到打工的城市读书
②现在的生活
③父母留在家里,不外出打工
④其它
8.你对父母外出有何感受?
①安全
②孤单寂寞
③被歧视被遗弃
④不如别人
五、行为习惯方面
1.我平时很勤快、节约意识很强。
1不符合
2有点符合
3完全符合
2.我经常尊敬长辈。
1不符合
2有点符合
3完全符合
3.我喜欢乐于助人。
1不符合
2有点符合
3完全符合
4.做错了事情我会知错能改。
1不符合
2有点符合
3完全符合
5.我在家经常积极做家务。
1不符合
2有点符合
3完全符合
6.我平时生活早睡早起,生活有规律。
1不符合
2有点符合
3完全符合
7.我积极参与班集体活动。
1不符合
2有点符合
3完全符合
8.我服从学校老师和家长的管理。
1不符合
2有点符合
3完全符合
9.我有良好的卫生习惯。
1不符合
2有点符合
3完全符合
10.我常常考试作弊。
1不符合
2有点符合
3完全符合
11.我经常在校园打架。
1不符合
2有点符合
3完全符合
12.我常常在课堂上吵闹、讲闲话。
1不符合
2有点符合
3完全符合
13.我经常撒谎和欺骗老师与家长。
1不符合
2有点符合
3完全符合
14.我经常在校内外抽烟。
1不符合
2有点符合
3完全符合
15.我经常在校内外喝酒。
1不符合
2有点符合
3完全符合
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