留守儿童心理健康问题及其教育策略研究调查问卷（学生卷）
亲爱的同学：
您好！
这是一份关于留守儿童心理健康问题及其教育策略研究的调查问卷表，为了更好地了解留守儿童的心理健康状况，我们设计了这份调查问卷。请你根据自己的实际情况，在每个问题的选项中选择一个最符合你的答案。你的回答将会对我们的研究提供很大的帮助，问卷答案无对错之分，请你放心填写。非常感谢你的支持与配合！
湖南第一师范学院小学教育专业
一、基本信息
1.您的性别：( )
A.男
B.女
2.你所在的年级：( )
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
F.六年级
3.你父母外出打工的时间大概有多久了？( )
A.1年以内
B.1 - 3年
C.3 - 5年
D.5年以上
4.你通常多久能与父母见一次面？( )
A.每天
B.一周以内
C.一个月以内
D.三个月以内
E.半年及以上
5.你和谁一起生活？( )
A.父亲
B.母亲
C.爷爷奶奶/外公外婆
D.其他亲戚
E.自己一个人
6.你对学习的兴趣如何？( )
A.非常感兴趣
B.比较感兴趣
C.一般
D.不太感兴趣
E.完全不感兴趣
7.你在学习过程中遇到困难时，通常会怎么做？( )
A.向老师请教
B.向同学请教
C.自己想办法解决
D.放弃不管
8.你觉得父母不在身边对你的学习成绩有影响吗？( )
A.影响很大，成绩下降了很多
B.有一定影响，成绩有些波动
C.影响不大，成绩基本没有变化
D.没有影响，成绩反而提高了
9.你每天的闲暇时间主要做什么？( )
A.做作业
B.看电视
C.玩游戏
D.与朋友一起玩
E.帮助家人做家务
10.你是否会主动帮助家人做家务？( )
A.经常主动帮忙
B.偶尔会帮忙
C.家人要求才会做
D.从不帮忙
11.当你心情不好时，你会怎么做？( )
A.一个人默默忍受
B.找朋友倾诉
C.写日记
D.发脾气
12.你是否会经常想念父母？( )
A.每天都会想
B.经常想
C.偶尔会想
D.很少想
E.从不想
13.你觉得自己性格是怎样的？( )
A.开朗活泼
B.内向文静
C.比较任性
D.胆小怕事
14.你有没有因为父母不在身边而感到自卑？( )
A.总是感到自卑
B.经常感到自卑
C.有时会感到自卑
D.很少感到自卑
E.从不感到自卑
15.在学校里，你和同学们的关系怎么样？( )
A.非常好，有很多好朋友
B.比较好，有几个好朋友
C.一般，和同学们相处还算融洽
D.不太好，很少和同学们一起玩
E. 非常不好，经常和同学们发生矛盾
16.当你遇到困难时，你会向谁寻求帮助？( )
A.老师
B.同学
C.家人
17.你是否害怕与陌生人交流？( )
A.非常害怕
B.比较害怕
C.一般
D.不太害怕
E.完全不害怕
18.你对自己的未来有什么期望？( )
A.考上好大学
B.找到一份好工作
C.能够和父母在一起生活
D.成为一个对社会有用的人
19.你觉得自己最大的优点是什么？( )
A.学习好
B.善良
C.勤劳
D.有礼貌
20.你认为自己目前最需要改进的地方是什么？( )
A.学习成绩
B.性格
C.人际交往能力
D.生活习惯
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