学生家庭基本情况调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次调查问卷,现在我们就马上开始吧!
1. 姓名
2. 所在班级
3. 学号
4. 年龄
5. 性别
男
女
6. 民族
7. 你的政治面貌?
8. 你家的居住地址?
9. 姓名:_________ 年龄:______岁 职业:_______________ 月收入:__________ 工作单位:
_________ 学历:_______________ 健康情况:_________ 电话:____________
姓名:_________ 年龄:______岁 职业:_______________ 月收入:__________ 工作单位:
_________ 学历:_______________ 健康情况:_________ 电话:____________
姓名:_________ 年龄:______岁 职业:_______________ 月收入:__________ 工作单位:
_________ 学历:_______________ 健康情况:_________ 电话:____________
姓名:_________ 年龄:______岁 职业:_______________ 月收入:__________ 工作单位:
_________ 学历:_______________ 健康情况:_________ 电话:____________
姓名:_________ 年龄:______岁 职业:_______________ 月收入:__________ 工作单位:
_________ 学历:_______________ 健康情况:_________ 电话:____________
10. 你家的主要经济来源?(工资
经营收入等等)
11. 你家的负债和贷款;外债多少?贷款多少?
外债
贷款
12. 你家里是否有固有资产?(如房产、车辆等等)
13. 你家里面年收入范围?
14. 你家里面是否受天灾,重大事件或者突发事件?
属于那种事件?
什么事件?
大概损失多少?
15. 你家的居住类型?
自有住房
租凭房
农村自建房
其他
16. 你家的户口类型?
农村户口
城市户口
17.
你家是否是建档立卡户、低保户等?
建档立卡户
低保户
没有
其他
18. 你是否是退伍军人?
是
否
19. 你是否退伍军人子女;烈士子女?
是
否
20. 你家的积蓄情况如何?
没有积蓄
有一些积蓄,但不够应急
有一定的积蓄,可以应对一些突发事件
有较多的积蓄,能够应对大部分突发事件
有丰富积蓄,能够应对任何突发事件
21. 你家的居住类型?
城市
郊区
农村
22. 你家是否有特殊困难或者需求?
23. 你家是否受过资助?
24. 你在学校是否做过兼职?
没有做过
几乎没有做过
一周一次
有空余时间就做
25. 你在学校每月生活费大概多少?
26. 你家主要支出有哪些?
生活消费支出
教育支出
其他支出
27. 你在学校受过的资助有哪些?
28. 你家里面是否还有其他成员接受教育?
有
没有
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