家校共育——一年级学生家庭情况调查问卷
亲爱的家长朋友:
您好!为了更好地了解孩子的情况,进一步加强家校沟通,请大家如实填写以下问卷:
1.学生班级、姓名及
性别:
2.学生在家中排行情况
独生子女
二孩中排行老大
二孩中排行第二
其他
3.家庭详细住址:
4.家庭主要成员联系电话:父亲:
母亲:
其他:
5.父亲年龄:
父亲工作:
父亲文化程度
小学
初中
高中
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
母亲年龄:
母亲工作:
母亲文化程度
小学
初中
高中
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
6.家庭情况:
正常双亲家庭
单亲家庭
离异家庭
重组家庭
留守或隔代抚养家庭
寄养家庭
7.家人对孩子的教育方式是
严格管理
平等民主
自由放任
无原则溺爱
其他
8.在家主要由谁负责孩子学习?(多选)
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
其他
9.持续培养孩子一项或多项兴趣爱好,坚持一年以上的项目有
唱歌舞蹈类
绘画手工类
器乐演奏类
运动技能类
主持朗诵类
科技类
其他
10.在家里您今后打算如何指导孩子完成课后学习任务?
口头询问是否完成
学习是孩子自己的事情,让孩子自己完成
自己没空送托管
亲自检查,只检查完成情况
亲自检查,发现错误或书写不认真及时指导纠正
11.家里给孩子购置的图书册数
20本以下
50本以下
100本以下
100本以上
12.您和孩子每天在家亲子共读的时间:
13.
您对亲子共读有什么看法?
有必要
无所谓
没必要
14.您对亲子共读的建议:
15.孩子在幼儿园学过拼音的哪些知识?
没学过
会读所有声母韵母整体认读音节
会写所有声母韵母整体认读音节
会拼读简单的音节
能熟练拼读音节,并能借助拼音阅读
16.孩子在幼儿园学过数学的哪些知识?
10以内数的认识
20以内数的认识
10以内的加减法
20以内的加减法
100以内数的认识
17.孩子有没有过敏的食物或过敏源?
18.孩子的健康状况,如:有没有先天性疾病、能不能进行激烈运动、习惯性脱臼、习惯性流鼻血、易中暑、过敏性咳嗽等,若没有,则填无。
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