压力性损伤分期知识
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1 .关于1期压力性损伤，描述错误的是（）。［单选题］
A.皮肤破损，指压不变白红斑
B.感觉、皮温、硬度的改变可能先于视觉的变化
C.颜色改变不包括紫色或褐红色变化
D.强调1期不是疤痕组织，也不是深部组织受损
2.关于3期压力性损伤，描述错误的是（）。［单选题］
A.全层皮肤缺损
B.可见脂肪、肉芽组织、腐肉和/或焦痂
C.可能会出现潜行和窦道
D.有筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头暴露
3.关于深部组织压力性损伤，描述错误的是（）。
［单选题］
A.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色、褐红色或紫色
B.表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水疱
C.此期伤口不可能自行消失
D.疼痛和温度变化往往先于颜色的改变
4.关于2期压力性损伤，描述错误的是（）。
［单选题］
B.部分皮层缺失伴随真皮层暴露
C.完整或破损的血清性水疱
全层皮肤缺失
5.关于不可分期压力性损伤，描述错误的是（）。
［单选题］
A.全层皮肤和组织缺失
B.无腐肉和/或焦痂覆盖
C.判断分期前需去除足够的腐肉和/或焦痂
D.清创后可能是3期或4期压力性损伤
6.关于4期压力性损伤，描述错误的是（）。
［单选题］
A.全层皮肤和组织的损失
B.不可见腐肉和/或焦痂
C.可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头
D.出现上皮内卷，潜行和/或窦道
7.1期压力性损伤的表现是（）。
［单选题］
A指压不变白红斑皮肤完整
B.部分皮层缺失伴随真皮层暴露
C.全皮层皮肤缺失
D.全层皮肤和组织缺失
8.下列哪项不是不可分期的表现（）。［单选题］
A.全皮层皮肤缺失，常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷
B.全层皮肤和组织缺失
C.腐肉和或焦痂掩盖
D.缺血四肢或足跟的稳定型焦痂
9.使用下列哪项医疗器械易引起压力性损伤：（）
［多选题］
A.使用有创呼吸机
无创呼吸机鼻面罩
C.长期留置胃管、尿管
D.24小时动态血压监测
10.下列是1压力性损伤的表现：（）［单选题］
A.表皮完整或分离
B.伤口床呈深红色
C.浆液性水泡
D.骨隆突处压红，压之不褪色。
11.压力性损伤的发生不仅局限于体表皮肤，还可能发生在什么部位？（）［单选题］
A.黏膜上
B.骨骼内
C.肌肉层
D.血管中
12.Braden评分13-14分提示患者处于什么危险级别？（）［单选题］
A.轻度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极度危险
13.以下哪项不属于压力性损伤的风险因素？（）［单选题］
A.活动受限
B.营养不良
C.急性过敏反应
D.承受摩擦力和剪切力打
14.Braden评分法中，评分低于多少分提示患者处于高度危险状态？（）［单选题］
A.12分
B.15分
C.18分
D.20分
15.以下哪项措施有助于预防压力性损伤？［单选题］
A.使用硬质的床垫
B.保持皮肤长时间受压
C.定期更换体位
D.使用碱性清洁剂清洁皮肤
16.风险评估筛查≤12分采取并记录相应的护理措施，并建立压疮高危风险告知书。（）
对
错
17.2期压疮需要请伤口小组会诊。
对
错
18.卧床患者90°侧卧位优于30°侧卧位。（）
对
错
19.器械性相关压力性损伤，对医疗器械下方和周围受压皮肤/黏膜至少每天检查2次，并使用减压敷料进行预防。（）
对
错
20.首次Braden评分高危患者，需3天后再评估一次，以后每周评估一次。（）
对
错
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