鸳鸯小学学生心理关爱调查（家长问卷）

尊敬的家长，您好！经过一个漫长的暑假，我们迎来了新的学期。为了及时了解孩子暑假期间的学习、生活、情绪状态等情况，以便给予孩子及时的关注与辅导，帮助更快调整状态，更好地适应学校的学习生活，特设计此问卷。此调查问卷仅用于了解孩子心理健康情况，以便更好的进行家校共育。我们将对调查数据、信息绝对保密，真诚邀请家长您认真填写，真实反馈，感谢您的配合！

1、孩子的年级是（ ）（单选题）
2、孩子的班级是（ ）（单选题）
3、孩子的姓名是（ ）（填空题）
4、您是孩子的（ ）（单选题）
5、暑假期间孩子学习态度如何?（ ）（单选题）
6、暑假期间，孩子是否存在以下情况?（ ）（多选题）
7、暑假期间，孩子和您及其他家人的关系如何?（ ）（单选题）
8、孩子最近一周在家的睡眠质量如何?（ ）（单选题）
9、在教育孩子过程中，您是否会经常忍不住责骂或动手教训孩子?（ ）（单选题）
10、最近一周，孩子的身体状况如何?（ ）（单选题）
11、最近一周，孩子的情绪状态是?（ ）（单选题）
12、最近一周，孩子对开学的态度如何?（ ）（单选题）
13、最近两周，孩子是否与身边人有过争吵或冲突?（ ）（单选题）
14、在假期中，您的孩子每日使用电脑、手机、平板等电子产品的平均时长为?（ ）（单选题）
15、孩子的人际关系如何?（ ）（单选题）
16、您是否会主动与孩子沟通了解孩子近况?（ ）（单选题）
17、如果孩子心情不好，是否会向家人寻求帮助?（ ）（单选题）
18、孩子近期有没有说过诸如“我一无是处、没有价值”之类的话语?（ ）
19、孩子近期有没有说过诸如“我的问题无法解决，找不到人帮助”之类的话语?（ ）（单选题）
20、孩子近一个月是否出现过自我伤害的行为?（单选题）
21、暑假期间，孩子是否有因为情绪、心理问题去医院或者其他机构求助过?（ ）（单选题）
22、为了孩子的身心健康，若开学前，孩子曾与人发生过重大矛盾，或情绪表现异常，需要家校沟通的，请及时告诉班主任。感谢您的配合！（ ）（单选题）
23、您的家庭情况是（ ）（单选题）
24、关于孩子的学生、生活，您是否还有需要反馈的问题（ ）（选做题）
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