24学前教育家庭情况调查
为做好学前教育班家庭经济困难本科生资助工作,现对相关学生进行本次问卷调查。本次调查为保密填写,只有辅导员及相关收集人员会看到您的相关信息。
1. 姓名
2. 身份证号
3. 性别
女
男
4. 班级
5. 学号
6. 所在户口
城镇
乡村
7. 是否脱贫家庭学生
是
否
8. 是否突发严重困难家庭情况
是
否
9. 是否残疾人子女或本人残疾
是
否
10. 是否家庭严重负债
是
否
11. 是否为烈士子女
是
否
12. 是否遭受自然灾害,损失严重致贫困
是
否
13. 是否家庭成员长期患病且无固定经济来源
是
否
14. 家庭主要收入来源
工资
奖金
津贴
补贴和其他劳动收入
无经济来源支持
15. 是否为以下重点保障人员的类型
建档立卡家庭
低保
孤儿
其他家庭经济困难学生
残疾学生
以上均无
16. 是否家中有两名以上子女且不在义务教育阶段上学的
是
否
17. 是否办理助学贷款或缓交学费收悉
是
否
18. 是否享受国家定期抚恤的优抚对象子女
是
否
19. 是否父母一方失业
是
否
20. 请上传图片:以文档的形式上传申请资助证明图片材料
(如无需申请随机选择一张图片上传即可)
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