吕陵小学学生心理健康调查问卷
同学你好!这是一份关于中小学生心理健康状况的问卷,选项没有对错之分,希望你能仔细阅读每一道题目,根据自己的实际情况如实回答。
1.你的姓名?
2.你的性别?
男
女
3.你在几年级几班?
一年级一班
一年级二班
一年级三班
二年级一班
二年级二班
二年级三班
二年级四班
三年级一班
三年级二班
三年级三班
四年级一班
四年级二班
四年级三班
四年级四班
五年级一班
五年级二班
五年级三班
五年级四班
六年级一班
六年级二班
六年级三班
六年级四班
4.你是否经常感到不开心?
是
否
5.你是否感到经常焦虑?
是
否
6.你是否感到经常压抑?
是
否
7.你是否感到经常孤独?
是
否
8.你是否感到经常失眠?
是
否
9. 你是否感到经常疲劳?
是
否
10.你是否经常感觉失落?
是
否
11. 你是否感到经常无助?
是
否
12.你是否感到经常无法集中精力?
是
否
13.你是否经常感到自卑?
是
否
14. 你是否经常感到对未来没有信心?
是
否
15.你是否经常感到对周围的人和事不感兴趣?
是
否
16.你是否经常感到对自己的外貌不满意?
是
否
17.你是否经常感到对自己的能力不自信?
是
否
18.你是否经常感到对自己的学习成绩不满意?
是
否
19.你是否经常感到对自己的社交能力不自信?
是
否
20. 你是否经常感到对自己的人际关系不满意?
是
否
21.你是否经常感到对自己的家庭环境不满意?
是
否
22.你是否经常感到对自己的家庭关系不满意?
是
否
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