区域养老服务中心满意度调查问卷

请填写您在的区域养老服务中心：（例如xxx街道xxx服务养老中心）

本份问卷填写是由:

老人独立填写老人在工作人员的指导下填写老人无法填写，由工作人员代填写

一、机构信息

1.区域养老服务中心运营情况

公建公营公建民营

二、入住老年人基本信息

2.您的年龄段:

60-69岁70-79岁80岁及以上

3.您在此居住的时间:

少于6个月6个月至1年1年至3年3年以上

4.身体状况:

自理，完全能够自己照顾自己，可以独立生活。半失能，日常生活中需要一些帮助。失能，大部分或全部时间都依赖他人的照顾。

5.本人身份:

集中供养特困人员入住的社会老年人

三、照护服务

6.照护服务是否及时:

非常满意:照护服务总是能在您需要的时候及时到位。满意:大部分情况下，工作人员能较快地提供帮助。一般:有时需要等待较长时间才能得到帮助。不满意:经常需要长时间等待，甚至得不到及时帮助。

7.照护人员是否专业:

非常满意:态度亲切、耐心，照料人员专业技能强。满意:服务态度基本满意，专业技能较好。一般:专业技能或服务态度有待提高。不满意:服务态度冷淡或不耐烦，专业技能不足。

8.身体不舒服或有病时，安排就医情况:

非常满意，安排人员就医并进行陪护，保障就医期间的就餐问题。满意，部分情况能够得到就医和就餐。一般，有时会安排就医。不满意，无法得到就医。

9.跟乡镇敬老院转型前比较，以上3项是否变得更好?

非常明显，照料服务更及时、更专业，就医更方便。明显，照料服务专业化有提升，就医也方便了不明显，没啥变化

四、饮食餐食

10.食堂饮食条件如何:

非常满意:种类丰富，口味多样。满意:种类较多，口味基本满意。一般:种类有限，口味一般。不满意:种类单一，口味不佳，难以满足需求。

11.餐食营养搭配是否满意?

非常满意：营养搭配非常合理，食材选择多样。满意：基本能满足营养需求。一般：营养搭配有些不足。不满意：餐食的营养搭配不合理。

12.对食品的新鲜度、卫生状况是否满意?

非常满意：食品非常新鲜，卫生状况优异。满意：整体较为新鲜，卫生状况良好。一般：新鲜度和卫生状况有待提高。不满意：需要进行显著改善。

13.跟乡镇敬老院转型前比较，以上3项是否变得更好?

非常明显：食品更安全营养，服务更贴心专业。明显：食品和服务有一定的改善。不明显，没啥变化

五、住宿环境

14.房间的采光、通风、温度是否满意？

非常满意：采光充足，通风良好，温度适中。满意：房间采光基本足够，通风状况还不错。一般：采光略显不足，需要定期开窗。不满意：采光不足，通风不良，温度不佳。

15.房间的家具、空调等设备是否齐全、完好，使用方便？

是：配备了必要的家具，设备使用正常且方便。否：家具不全，设备损坏且操作不便。

16.跟乡镇敬老院转型前比较，以上3项是否变得更好?

非常明显，住宿环境发生了很大改变。明显，住宿环境得到了一定的提升。不明显，没啥变化。

六、总体评价

17.您对当前所在乡镇区域养老服务中心的整体服务满意度如何?

非常满意满意一般不满意

18.您认为转型后各项服务水平有没有提高?

有明显提高提高不明显没有提高有所下降

19.您对乡镇敬老院转型区域养老服务中转港耐心有哪些具体的改善建议?

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