2024年广州市社区公共服务设施环境和老年人健康状况调查问卷

亲爱的老年朋友:

您好!我们是华南理工大学的调查人员,为了更好地了解广州市中心城区社区公共服务设施环境与老年人健康状况,我们发起了本次调查。问卷将采取完全匿名形式,不会涉及到您个人信息,所有问答内容仅用于学术研究,将严格保密。

这份问卷大约需要5分钟时间来完成,非常感谢您抽出宝贵时间参与我们的调查。

一、样本基础信息
您所居住的街道是?
1、您的性别是:
2、您的年龄是:
3、您的文化程度:
4、您退休前的职业是:
5、您的退休金每月是:
6、您在现在的小区已经居住了多长时间:
7、您是否独居?
二、个人行为习惯
8、您平时最常进行的活动类型是什么?(可多选)
9、您每周有几天会外出锻炼,且持续时间超过10分钟?
10、您每次进行的活动强度是怎样的?
三、公共服务设施环境感知
饮食购物类服务设施
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 非常满意
可达性
负载程度
多样性
包容性
安全性
美学性
活动参与
医疗康养类服务设施
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 非常满意
可达性
负载程度
多样性
包容性
安全性
美学性
活动参与
文体休闲类服务设施
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 非常满意
可达性
负载程度
多样性
包容性
安全性
美学性
活动参与
四、主动式健康自评
11、总体来说,您的健康状况是:
12、当前身体状况是否影响日常行为活动?(日常出行、生活自理、适度运动等)
13、是否可以积极调节和控制自己的情绪?
14、您对您当前的身体状况是否满意?
15、密切交往的邻里对象一般有多少个?
16、您觉得生活充实愉悦:
17、您对当前居住的社区公共服务设施有何更新改造建议?
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