社区居家养老服务质量调查问卷

您好！我们是在读研究生，为准确掌握乐山市 C社区的社区居家养老服务现状质量，我们诚挚的邀请您参加本次调查,您的回答对于我们而言万分重要。本次调查结果只用于学术研究使用，对您的个人信息将予以严格保密。请您根据您的实际情况如实填写，再次向您表示感谢！

第一部分个人基本情况（单项选择题，请您在方框内打√）
（筛选题）中国的现在的首都是?
您的性别：
您的年龄是?
您的文化程度是?
（筛选题2）1+2=?
您的主要经济来源是?
您的收入水平大概是?
您的婚姻状况?
您与谁一起居住?
您是否患有重大疾病?
您的身体状况为?
（筛选题3）四川的省会城市是?
您对社区居家养老的了解情况?
您退休前的职业是?
您有几个孩子?
二、个人基本信息（多项选择题）
您近三个月接受过社区提供的哪些服务（多选，请您在方框内打√）
您最需要以下哪些服务?（多选，限选三项，请您在方框内打√）
18、社区食堂就餐环境卫生、设施人性化
19、饭菜营养健康可口
20、饭菜能够通过线上+线下及时供应
21、能够获得专业的助餐服务，对服务人员信任
22、饭菜能够根据老年人的需求个性化定制菜品、定价
23、助餐价格与老年人支付能力匹配
24、助洁工具齐全
25、服务人员工作勤快，提供的清洁服务有效率
26、服务人员能够及时的为老年人提供卫生清洁服务
27、能够获得专业的助洁服务，服务人员态度好
28、服务人员能够根据老年人实际需求提供服务
29、助洁价格与老年人支付能力匹配
30、医疗设备专业化、现代化
31、有专业的医护人员
32、能够获得及时便捷的医疗服务
33、能够获得专业的医疗服务，对医护人员信任
34、能够根据不同老年人的健康与自理情况提供个性化服务
35、助医价格与老年人支付能力匹配
36、文化休闲娱乐设施多样、场地完整
37、文娱服务人员经过专业培训
38、社区定时组织娱乐活动，且给老年人带来愉悦
39、文娱服务人员经过专业培训，深受观众喜爱
40、社区在组织活动前能够充分考虑到老年人精神需求
41、文化娱乐活动价格与老年人支付能力匹配
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