新生儿窒息复苏新指南
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一.选择题(每题5分)
1.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施()
A.给氧
B.施行胸外按压
C.正压人工呼吸
D.给肾上腺素
2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征()
A.血压下降
B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
D.对触觉刺激有反应
3.复苏方案指什么()
A.阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压
B.评估,责任和危急
C.阿氏评分,血容量和协作护理
D.气道,呼吸和循环
4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征)()
A.呼吸,血压,肤色
B.血压,肤色,心率
C.呼吸,心率,肤色
D.呼吸,血压,心率
5.刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿的哪4个问题()
A.单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?
B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?
C.低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?
D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?
6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点?()
A.心率>100次/min,肌张力好,躯干红润
B.心率>100次/min,呼吸有力,血压好
C.心率>100次/min,呼吸有力,肌张力好
D.呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润
7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么()
A.常压给氧
B.轻弹足底
C.评估新生儿是否足月妊娠
D.开始正压人工呼吸
8.一个轻度羊水污染的足月新生儿,出生后表现苍白和肌张力低,下一步你将如何做()
A.刺激新生儿呼吸
B.常压给氧
C.新生儿气管内吸引
D.开始正压人工呼吸
9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么()
A.胸外按压
B.开放气道
C.擦干和刺激
D.肺部通气
10.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些()
A.肤色和肌张力改善;自主呼吸;心率增快
B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音
C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低
D.有胸廓运动;胃区可听及声音,肤色改善
11.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征()
A.虽然吸21%常压氧,仍持续紫绀;新生儿有呼吸,心率仍<120次/min;呼吸暂停或喘息
B.呼吸增快;肌张力低;5分钟时Apgar评分低
C.尽管吸100%常压氧,仍持续紫绀;新生儿有呼吸,心率仍<100次/min;呼吸暂停或喘息
D.肌张力低;新生儿表现呻吟、鼻翼扇动,胸廓凹陷;当使用常压空气氧(21%浓度的氧)仍紫绀
12.当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次()
A. 30次呼吸,90次按压
B.40次呼吸,80次按压
C.60次呼吸,60次按压
D. 60次呼吸,120次按压
13.下列哪项是胸外按压指征的正确描述()
A.无论何时心率<60次/min
B.在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍<60次/min
C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率<80 次/min .
D只要心率<100次/min
14.为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语()
A.“1-2-呼吸”
B.“1-2-3-4-呼吸”
C.”1-2-3-呼吸”
D.”1-呼吸”
15.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸 30秒,但检测心率仍为40次/min,下一步措施你该做什么()
A.继续胸外按压30sec并重新检测心率
B.插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管
C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)
D.因无效停止胸外按压
16.胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施()
A.每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度
B.应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)
C.胸外按压和正压人工呼吸默契配合
D.拇指法与双指法交替(即拇指-双指-拇指-双指…)
17.以下哪一项是气管插管的指征()
A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染
B.需要紧急给碳酸氢钠
C.疑诊先天性腹股沟疝
D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
18.给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管,你应使用内径多大的气管导管 ()
A 2.5mm
B 3.0mm
C 3.5mm
D.4.0mm
19.肾上腺素使用指征()
A正压人工呼吸后,心率持续低于100次/min
B正压人工呼吸30s后,心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸和胸外按压30s后,心率仍然低于60次/min
C新生儿出生后心率为0
D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40次/min上升至80次/min
20.使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量()
A .0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内
B. 0.5~1ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内
C .1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内
D.1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内
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