高考备考家庭赋能情况调查(2024.7)
尊敬的家长:
您好!
为了更好地了解高考备考过程中孩子的身心健康状况及家庭支持情况,以便针对性地帮助孩子调整备考状态,实现家校共育,为高考赋能,特邀请您填写本次调查。
此问卷仅用于学校心理中心开展高考心理支持工作,我们将对调查
数据保密
,真诚邀请您认真填写、真实反馈。
1. 孩子所在的班级是:
请选择
2. 孩子的姓名是:
3. 您是孩子的:
父亲
母亲
其他监护人
4. 您的家庭情况是
完整家庭
离异家庭(孩子跟随父母一方)
单亲家庭(父亲或母亲一方离世)
重组家庭(父母离异后有新的家庭,孩子生活在重组家庭中)
寄养家庭(父母双方长期不在孩子身边,孩子寄养在长辈或亲戚家中)
5. 您与孩子平时的关系如何?
融洽稳定
冷漠疏远
紧张敌对
其它:
6. 您平时跟孩子沟通得比较多的主题是?
学习主题
衣食住行钱等主题
新闻时事,娱乐等
其他:
7. 您对孩子高考的要求是?
要考到某个大学,如:
没有特定要求,孩子能尽力考就好
其他:
8. 您与孩子最常说的口头禅是:
9. 高考备考过程,家庭支持很重要。您打算做些什么调整给孩子更多的备考支持?
10. 孩子假期在家的睡眠质量如何?
作息正常
睡眠质量好,但晚睡
经常难入睡或易醒
11. 最近一周,您孩子的身体状况如何?
很好
不太好,具体情况是:
12. 最近一周,您孩子的情绪状态是?
非常好
好
一般
不太好
很差
其它:
13. 在假期中,孩子每日使用电脑、手机、平板等电子产品的平均时长为
1小时以下
1-3小时
3-6小时
6小时以上
14. 暑假期间,孩子有没有因为情绪或心理状态到医院或机构求助过?
有
没有
15. 孩子具体是因为什么原因求助医院或心理机构?
16. 您还有什么需要告诉孩子的班主任老师的?
17. 学校很重视备考过程的心态建设,有专属高三的心理老师。您还有什么需要告诉孩子的心理老师的?
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