男性乳房发育症患者术后满意度调查

1. 您的名字?
2. 在亲密活动或性活动时,您对您乳房大小、形状及硬度的满意度如何?
3. 在休闲或社交活动中您对您乳房大小、形状及硬度的满意度如何?
4. 在工作时您对您乳房大小、形状及硬度的满意度如何?
5. 当您衣着整齐单独呆着时,您的乳房让您感觉如何?
6. 当您衣着整齐与配偶呆着时,您的乳房让您感觉如何?
7. 当您衣着整齐与男性朋友呆着时,您的乳房让您感觉如何?
8. 当您衣着整齐与熟悉的女性呆着时,您的乳房让您感觉如何?
9. 当您衣着整齐与不熟悉的女性呆着时,您的乳房让您感觉如何?
10. 当您衣着整齐与医生或护士呆着时,您的乳房让您感觉如何?
11. 当您穿泳衣单独呆着时,您的乳房让您感觉如何?
12. 当您穿泳衣与配偶呆着时,您的乳房让您感觉如何?
13. 当您穿泳衣与男性朋友呆着时,您的乳房让您感觉如何?
14. 当您穿泳衣与熟悉的女性呆着时,您的乳房让您感觉如何?
15. 当您穿泳衣与不熟悉的女性呆着时,您的乳房让您感觉如何?
16. 当您穿泳衣与医生或护士呆着时,您的乳房让您感觉如何?
17. 当您浑身赤裸单独呆着时,您的乳房让您感觉如何?
18. 当您浑身赤裸与配偶呆着时,您的乳房让您感觉如何?
19. 当您浑身赤裸与男性朋友呆着时,您的乳房让您感觉如何?
20. 当您浑身赤裸与熟悉的女性(母亲、姐妹)呆着时,您的乳房让您感觉如何?
21. 当您浑身赤裸与不熟悉的女性呆着时,您的乳房让您感觉如何?
22. 当您浑身赤裸与医护人员呆着时,您的乳房让您感觉如何?
23. 您自身对您乳房的大致外观:
24. 您配偶对您乳房的大致外观:
25. 您父母对您乳房的大致外观:
26. 您兄弟姐妹对您乳房的大致外观:
27. 您朋友对您乳房的大致外观:
28. 您胸部的大小及形状对您自身
29. 您胸部的大小及形状对您配偶
30. 您胸部的大小及形状对您父母
31. 您胸部的大小及形状对您兄弟姐妹
32. 您胸部的大小及形状对您朋友
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