银河路街道老年人需求问卷调查
谢谢您的配合,祝您生活愉快!
1.您的年龄是?
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
2.您目前居住在哪个社区?
风云社区
向阳社区
和谐社区
佳福社区
银河社区
星光社区
苑泉社区
北斗社区
通讯社区
园林阳光社区
园丁乐园社区
芳草家园社区
3.您目前的居住情况?
独居
老年夫妇同住
与子女同住
其他
4.您的身体状况如何?
身体健康,行动便利
患有慢性疾病(不影响日常生活)
患有慢性疾病(对于日常生活影响较大)
患有重大疾病,行动不便
5.您目前的日常生活主要由谁来料理?
自己
配偶
子女(包括女婿、儿媳、孙辈)
其他亲友
保姆或钟点工
6.您目前的日常饮食情况?
自己/配偶在家中制作
子女亲属提供
餐馆用餐/外卖点餐
专职保姆做饭
7.您看病买药和医疗护理的支付方式主要是?
自费
医保
其他方式
8.您更愿意选择哪种养老模式?
居家养老(在家中居住,由社工组织上门提供助餐、助浴、助洁服务)
社区养老(到社区养老服务中心享受养老服务)
机构养老(养老院)
9.您更愿意选择哪种就餐方式?
自己在家做饭
社区养老服务中心送餐上门
到最近的社区老年食堂就餐
10.如您在社区接受养老服务,您更需要的是?
全托(24小时全天候托管服务)
日托(提供白天托管服务)
上门服务
11.如您在社区接受养老服务,请问您优先考虑的服务是? 【多选题】
医疗保健(如社区健康宣讲、义诊等)
心理卫生疏导(专业的心理咨询师定期提供一定的咨询服务)
生活照料(如助浴、助行等)
老年人就餐助餐服务
文娱活动(组织一些中小型的娱乐项目)
康复锻炼
其它
12.如果您在社区享受一些服务项目,哪个消费水准您能接受?
200元以下/月
200-500元/月
500-1000元/月
1000元以上/月
13.您通常进行哪些娱乐活动?【多选题】
喝茶
和家人朋友聊天
在家看电视
外出旅游
健身运动
棋牌、舞蹈、乐器演奏等
14.目前您感到比较困扰的问题是: 【多选题】
生活经济压力
住房困难
自己身体健康方面
和子女关系
起居生活无人照料
娱乐文化活动太少,常感觉寂寞无聊
其他
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