妇幼健康知识知晓率、健康行为形成率、健康教育活动参与率调查问卷

尊敬的准妈妈、孕妈妈和儿童家长们：您好！为做好妇幼健康教育宣传工作，使辖区居民了解和学习到更多健康知识，现诚挚邀请大家参与我院妇幼健康知识知晓率、健康行为形成率、健康教育活动参与率调查问卷，请您提出宝贵的意见和建议，我们将根据调查结果持续改进健康教育工作，向妇幼健康知识人人晓的目标不懈努力。谢谢！祝您健康！
1. 您的姓名：
一、健康知识知晓率
2. 孕妇增补叶酸可以预防（）
3. 您知道两癌筛查是指什么（）
4. 孕妇孕晚期出现那些情况应立即去医院（）
5. 紧急避孕药应该在同房或避孕措施失败后几个小时内服用（）
6. 对母婴伤害最小、最理想的分娩方式是哪种（）
7. 婴儿接种乙肝疫苗时间是（）
8. 产后多长时间母亲应当接受一次健康检查（）
9. 您知道婴儿应该从几个月开始添加辅食（）
10. 婴儿添加泥糊状食物，首先是强化铁的谷类食物，应遵循什么原则()
11. 足月是指（）
二、健康行为形成率
12. 您是否从孕前开始按照要求服用叶酸（）
13. 您是否参加过孕前优生健康检查？
14. 您是否参加过“两癌”筛查？
15. 新生儿出生后是否到医疗机构进行产后复查（）
16. 新生儿出生后是否接受了新生儿疾病筛查和听力筛查（）
17. 您的孩子满6个月后是否按时服用儿童营养包（）
18. 您孕期是否按时进行产检（）
19. 新生儿出生后是否做到按时健康体检和接种疫苗（）
20. 新生儿出生后是否在30分钟内尽早实行早接触、早吸吮、早开奶（）
21. 您在孕期是否做到按时健康体检和接种疫苗（）
22. 您在孕期是否坚持早晚刷牙、饭后漱口（）
23. 您在孕期里，是否每天进行一次身体锻炼（）
三、健康教育活动参与率
24. 您是否参加过我院开展的各类健康教育活动。（健康科普讲座、孕妇学校/育儿学校、义诊、健康咨询、医护人员面对面健康指导、领取健康宣传资料、看健康教育宣传栏、观看健康科普视频、浏览公众号文章视频等。）
25. 您对此次问卷是否满意
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