《深圳市医疗卫生机构噪音控制建设和管理指南》DB4403 地方标准编制现场调研问卷【复制】
医 院 噪 音 调 研 问 卷
(访 客)版
1. 基本信息
医院名称:
2. 调研科室:
3. 调研日期:
4. 姓名:
5. 职称:
6. 联系方式:
7. 科 室 噪 声 情 况 调 查
在本院就诊/住院/陪护的过程,对医院噪声环境是否满意?
非常满意
没太大感觉
不满意
非常不满意
8. 您认为医院中哪些区域的噪音最为明显?
门诊大厅(包括候诊区、挂号区、取药区)
检查等候区
住院病房
住院部科室
会议室
设备机房
医疗设备房
9. 您在医院受到的噪音影响,主要来源是什么?
其他患者/医护的交流
医疗设备(如监护仪、呼叫器等)
各类报警声(如火灾报警、安全报警等)
附近机器设备噪音(如施工、冷却塔风机运行、机房等)
外部噪音(如交通、街道噪音等)
其他:
10. 您认为最大(最可能的)噪音源来自哪里?
11. 在医院就诊/住院/陪护期间,受到噪声影响更大的时间段是:
夜间(22:00—6:00)
昼间(8:00—12:00)
昼间(14:30—17:30)
12. 在医院就诊/住院/陪护期间,医院噪音对午休/夜间休息时,影响程度有多大?
没有影响
受到一定困扰
影响很大
难以忍受
13. 在医院就诊/住院/陪护期间,是否受到来自楼上病房的噪声干扰:
是
没有
14. 在医院就诊/住院/陪护期间,是否受到同层隔壁病房的噪声干扰:
是
没有
15. 在医院就诊/住院/陪护期间,医院噪音对您造成了哪些影响?
干扰沟通
增加焦虑
影响休息
妨碍病情恢复
16. 外部环境噪音对就诊/住院/陪护期间影响多大?
无影响
影响正常休息
17. 治理目前的医院噪音,您认为:
重要且紧急
重要但不紧急
紧急但不重要
是个问题,需要解决,择机解决
18. 对于医院噪音问题,您还有什么其他建议或者意见?
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