者腊村委会老年人需求调查问卷

尊敬的叔叔阿姨：
您好！我们是者腊乡社工站的社工团队，现在做一个关于者腊村委会老年人需求情况的调研，我们希望通过此次调研了解大家的需求，从而对服务的开展提供必要的参考意见。收集到的问卷数据仅作为需求服务数据分析，本次调研采用不记名方式进行所有填写信息将会严格保密，请您放心填写。
文山州社会工作促进会
者腊乡社会工作服务站
2023年8月XX日
问卷填写说明：
①答案无对错之分。
②本次问卷题目如无特别说明皆为单选，请在问题后面针
对您所选择的答案上打“√”或在横线上作答。
③多选题最多选三项。

1.
您的生理性别是？
2. 您的年龄是？
3. 您的居住区域是？
4. 您的文化程度是？
5. 离、退休之前您的职业是？
6. 您目前的婚姻状况：
7. 您的子女数量？
8. 您目前的居住情况：
9. 目前您的身体状况怎么样？
10. 现在主要是谁在照料您的日常生活？
11. 您现在的主要生活来源：
12. 您家中每月的日常开支是？
13. 目前您感到比较困扰的问题是：
14. 您平时与谁的交流的更多一些？
15. 若您的子女不在身边，他们一般隔多久来探望一次？
16. 请问您觉得子女(包括孙子孙女)经常与您交流吗？
17. 您期待子女为您提供更多的什么支持呢？
18. 请问您每天花在运动及文艺类娱乐的时间大概有多少？
19. 请问您平时进行的休闲娱乐方式主要有？
20. 您是否需要更多的娱乐方式来丰富您的生活？
21. 你有没有参与过村社区或村民自发组织的各类活动？
22. 您所知道的社区活动当中由谁提供的？
23. 您希望以什么方式得到活动的通知？
24. 影响您参加文娱活动的限制因素有哪些？
25. 请问您是否为在籍党员 ？
26. 请问您是否拥有智能手机？
27. 请问您认为应如何提高老年人自发参与社会活动的积极性？
28. 您是否知道社区成立了社工服务站？
29. 您不参加或较少参加社区活动的原因是？
30. 如果为您提供上述的服务活动，您愿意参加吗？
31. 若您愿意参加社工站的服务活动的话，您希望社工站提供哪些服务？
32. 您是否愿意成为辖区内志愿者
33. 如果有机会为您提供服务，您对于社工提供的服务有哪些期待和建议？没有填“无”即可？
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