小学生行为习惯养成教育的调查问卷
同学,你好!首先感谢你参加这次问卷调查。本问卷旨在了解你的学习、文明、生活和安全习惯及养成教育的现状。本问卷采取匿名方式答卷,不会泄漏你的任何信息。问卷答案无对错之分,请根据自己的实际情况填写。请不要有任何顾虑,衷心感谢你对本研究的支持!
1.你的性别?
①男生
②女生
学习习惯
1、课堂上你会积极主动举手回答问题么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
2、上课的时候你会开小差么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
3、你会主动预习或复习功课么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
4、你会一边写作业,一边看电视或做其他事情么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
5、写字或读书时,你会主动保证科学坐姿和执笔姿势么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
6、你考试时,漏做过题目么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
7、选出你认为比较重要的学习习惯:
①课前预习和准备
②上课认真听讲,积极回答问题
③课后复习与练习
④制定学习计划和目标
⑤认真审题
⑥科学的用脑、用眼
⑦坚持读、写练习
文明习惯
1、你会给同学起绰号或喊其他同学的绰号么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
2、遇到认识的人,你会主动打招呼么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
3、与同学交往,你经常使用“谢谢”“没关系”“对不起”等文明语么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
4、借同学东西,你会主动归还么?
①能主动归还
②有时会忘,想起来会立即还
③拖很久再还
④一直不还
5、看到有困难的同学,你会主动帮助他么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
6、接待客人时,你会主动请客人入座,有礼貌的招待客人么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
7、选出你认为比较重要的文明习惯:
①尊重礼让他人
②举止文明,衣着得体
③保护环境
④诚实守信
⑤爱护公物
⑥助人为乐
⑦勤俭节约
生活习惯
1、你会主动整理自己的房间、书包或课桌吗?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
2、你每天睡前都会主动自己洗漱么?
①每天
②经常
③有时
④偶尔
⑤从不
3、你每天都会早睡早起么?
①每天
②经常
③有时
④偶尔
⑤从不
4、你会帮助家人做家务么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
5、你会挑食么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
6、你会喝碳酸性饮料(可乐、雪碧等)或吃零食么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
7、选出你认为比较重要的生活习惯:
①整理和保护自己的物品
②注重个人卫生
③珍惜粮食
④节约水电
⑤珍惜时间
⑥不乱丢垃圾
⑦饮食均衡
⑧作息规律
安全习惯
1、你会从楼上往楼下扔东西么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
2、你会在楼道里追逐打闹么?
①经常
②有时
③偶尔
④从不
3、如果你的好朋友邀请你欺凌别人,你会怎么做?
①劝说朋友不要欺负别人
②与他一起参加
③告诉老师
④置之不理
4、不认识的人,主动找你说话或问路,怎么办?
①不理睬
②友好地给他带路
③保持一定距离,有礼貌地指路但不带路
5、在学校附近的水边,看到同伴落水,你会怎么办?
①马上跳进水里救人
②马上去喊人帮忙
③查看周围有没有工具可以救人,如果没有就喊人帮忙,不盲目下水救人
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