“心动护航”社区心脑血管疾病防治公益活动报名调查问卷
尊敬的居民:本次公益活动由于名额有限,将在50岁以上报名的居民中筛选参与,百慕迪(上海)再生医学有限公司将拥有本次活动的最终解释权。
姓名:
性别:
年龄:
50-60岁
60-70岁
70-80岁
80岁以上
所属街道
1. 您平时会关注自己的血压情况吗,是否经常测量?
是的,有高血压,经常测量
是的,有高血压,但不怎么量
没有,血压正常,不怎么量
2.良好的睡眠对每个人来说都非常重要,您感觉自己的睡眠质量怎么样?
睡眠不错
入睡困难
睡眠易醒
睡眠多梦
睡眠时间短
3.现在人们越来越关注自己的心脏健康,请问您有没有以下心脏问题?
没有心脏问题
胸闷憋气
心绞痛
心肌缺血
心律不齐
冠心病
4. 越来越多的人开始注重身体保养,保持健康的生活方式了,您通常采用的保健方法有哪些?
服用营养品
健身、锻炼
早睡早起,合理作息
中医保健
使用健康仪器
5. 您为了维持健康,每年大概会投入多少预算
2000元以内
2000-4000元
4000-8000元
8000元以上
6. 您重视每年的体检吗?一般多久会参加一次体检?
重视,每2年体检一次
重视,每年体检一次
无所谓,不体检,有病再去医院
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