大学生心理健康问卷调查

亲爱的同学：
我们将邀请您参加一项临床研究，本研究方案已经得到芜湖市第四人民医院伦理委员会审核，并获同意开展。问卷为匿名调查，所有结果仅供研究所用，您的参与完全自愿，我们保证您的个人信息的安全，请您放心填写！如感到不适可以随时中断填写。我们将根据您的评分及结果，为您提供建议和帮助。您的参与完全自愿，我们保证您的个人信息的安全。
如果你已阅读上述信息，并自愿参加本调查，请在下方做出选择并开始填写问卷。
是否自愿填写此问卷
您的联系方式（电话号码）
您的性别：
您的年龄：
您的民族
您的年级
您来自
您的专业
您是否是独生子女
您的婚姻状况
您的政治面貌
您的家庭经济水平
以往是否患过疾病
以往患有何种疾病（疾病名称）
患病时间
治疗结果
有无家族遗传病史
疾病名称
 指导语：请仔细阅读以下条目，并根据您最近两周的实际情况选择最符合您的情况的选项，答案无对错之分，请根据第一反应如实作答。
做什么事都感到没有兴趣或乐趣 
感到心情低落
人睡困难、很难熟睡或睡太多
感到疲劳或无精打采
胃口不好或吃太多
觉得自己很糟，或很失败，或让自己或家人失望
注意很难集中，例如阅读报纸或看电视
动作或说话速度缓慢到别人可察觉的程度，或正好相反—您烦躁或坐立不安，动来动去的情况比平常更严重
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
感觉紧张、焦虑和烦躁
不能停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼或急躁
害怕将有可怕的事发生

指导语：以下是一份关于你对压力的感知程度问卷。答案并无对错之分并且我们会对你们的回答保密，请回想最近一个月来，发生下列各状况的频率，并认真阅读每条题目，然后根据第一反应进行选择，无需过多思考。

我最近为一些预料之外事情的发生而感到不安
我感觉到不能控制生活中的重要事情
我最近感觉到紧张和压力
我能成功地处理生活中令人烦恼的事情
我感觉到能有效地处理生活中发生的重要变化
我感觉到有信心能够处理好自己的问题
我感觉到事情在按照自己的意愿在发展
我发现不能完成自己所必须要做的事情
我能够解决生活中令人不快的事
我感觉到能够控制自己生活中的事情
我为发生了一些自己无法控制的事情感到气愤
我发觉自己在惦记着一些必须要完成的事情
我感觉到能够控制如何使用自己的时间
我感觉到问题在不断累积而不能得到解决
我能够适应变化
我有亲密安全的关系
有时候，命运或者上帝能帮忙
无论发生什么事情，我都能应付
过去的成功让我有信心面对挑战
我能看到事情幽默的一面
由于经历过磨炼，我变得更坚强了
我认为我自己是一个强有力的人
我相信事情的发生总是有原因的
不管结果如何，我都会尽最大的努力
应对压力，让我感到有力量
当事情看起来没有希望时，我仍然坚持
我知道去哪里寻求帮助坚持
我能够精神集中地思考问题
我喜欢在解决问题时自己起带头作用
我不会因失败而气馁
应对压力使我感到有力量
我能做出不寻常的或艰难的决定
我能够处理一些不快乐的事情
我不得不按直觉办事
我目标明确
我可以掌控自己的生活
我喜欢挑战
我会努力达到我的目标
我有满满的成就感
指导语：以下句子关于你平时对你自己的看法，请你根据你的实际情况（实际感受）进行选择。答案没有对错之分，请不必多虑。
1.我喜欢主动与他人交往
2.我能从失败中吸取教训，作为今后个人成功的动力
3.我的父母能让我顺其自然地发展
4.在班上，我是一个无足轻重的人物
5.我觉得我的父母不关心我
6.我是一个有出息的人
7.总的来说，我对自己感到满意
8.我的身体很好，能更好地为社会作贡献
9.我的朋友很少，因为我对朋友很挑剔
10.遭到失败后，我觉得自己在众人面前抬不起头来
11.我经常愿意独处，因为这样我感到自由
12.父母总是让我去做一些我自己不喜欢的事情
13.我对自己的生长发育状况感到满意
14.我的性格使自己的长处得到了更好的发展
15.在学校里，我常常当干部
16.我常常受疾病困扰，使我难以发挥自己的潜能
17.我感到自己的长处得到了发挥
18.我的父母不能容忍我与他们有不同的见解
19.只要我认为道德的事就去做，别人怎么看我不在乎
20.我勇于去做自己想做的事
21.无论做什么事，我是按自己的标准来衡量好坏的
22.我常常觉得自己一无是处
23.我在同伴中很有威信
24.我的身体很好，会有助于我今后的发展
25.我觉得自己在团体中没有影响力
26.不论成功或失败，我相信自己选择的道路
27.我相信我的言行合乎社会道德标准
28.我的诚实赢得了大家的信赖
29.经常帮助有困难的人，从中让我感到快乐
30.我看得起我自己
31.我有能力支配自己的生活
32.在众人的眼里，我是成不了大器的
33.我的体态健美，令他人羡慕
34.我相信天生我才必有用
35.我的身体很健壮，常能为集体争得荣誉
36.我在班上的表现常引起人们的关注
37.我觉得自己的能力不如他人
38.我觉得自己有能力在社会上成就一番事业
39.多数人喜欢我的性格
40.我觉得我能为自己的家庭幸福作贡献
41.别人都不太喜欢我
42.父母常因我做错一点小事而粗暴地惩罚我
43.我是一个有用的人
44.我的长相，常受到他人的赞扬
45.我是一个道德高尚的人，人们都愿意跟我相处
46.我讨厌我自己
47.周围的人都看得起我
48.我很少得到他人的夸奖
49.觉得自己做的事，对得起良心
50.我欣赏我的健康体魄
51.我觉得我的生活过得充实又快乐
52.我能够实现父母的期望，父母都器重我
53.我觉得自己没有什么发展前途
54.我不屑与周围的人交往
55.我认为在道德行为上，只要自己把自己管好就行了
56.对于我的爱好，我的父母常给我于支持
1.当我想感受一些积极的情绪(比如快乐或高兴)时，我会改变自己思考问题的角度
2.我不会表露自己的情绪
3当我想少感受一些消极的情绪(如悲伤或愤怒)时，我会改变自己思考问题的角度
4.当感受到积极情绪时，我会很小心的不让它们表露出来
5.在面对压力情境时，我会使自己以一种有助于保持平静的方式来考虑它
6. 我控制自己情绪的方式是不表达它们
7.当我想多感受一些积极的情绪时，我会改变自己对情境的考虑方式
8.我会通过改变对情境的考虑方式来控制自己的情绪
9.当感受到消极的情绪时，我确定不表露它们
10. 当我想少感受一些消极的情绪时，我会改变自己对情境的考虑方式
指导语：以下问题与某些痛苦有关，在过去30天内可能困扰您，
如果您觉得问题符合你的情况，并在过去30天内存在，请勾选“是”。
如果您觉得以下问题不符合你的情况，并在过去30天内不存在，请勾选“否”。
1.你是否经常头痛?
2.你是否经常食欲差?
3. 你是否睡眠差?
4.你是否容易受惊吓?
5.你是否手抖?
6.你是否感觉不安、紧张或担忧?
7.你是否消化不良?
8.你是否思维不清晰?
9.你是否感觉不快乐?
10.你是否比原来哭得多?
11.你是否发现很难从日常活动中得到乐趣?
12.你是否发现自己很难做决定?
13.日常学习是否令你感到痛苦?
14.你在生活中是否不能起到应起的作用?
15.你是否丧失了对事物的兴趣?
16.你是否感到自己是个无价值的人?
17.你头脑中是否出现过结束自己生命的想法?
18.你是否什么时候都感到累?
19.你是否感到胃部不适?
20.你是否容易疲劳?
指导语：下面是一些有关心理健康状况的问题，请根据您近一个月来的实际情况，在每道题的选项中选择一个最适合的答案
1.当发生变化时，我能够适应
2.不管我的人生路途中发生任何事情，我都能处理
3.当我面对问题时，我试着去看事情积极的一面
4.由于经历过磨砺，我变得更坚强了
5.在生病、受伤或苦难之后，我很容易就能调整过来
6.纵然有障碍，我相信我能够实现我的目标
7.在压力下，我能够精神集中地思考问题
8.我不会轻易地被失败打倒
9.当处理生命中的挑战和困难时，我想我是一个坚强的人
10.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，例如悲伤、害怕和生气
指导语：请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一个月的实际情况，选择最适合您的答案。
1 头昏、头胀或头晕
2 两眼憋胀、干涩、视物模糊
3 部位不定的烧灼感、紧束感
4 四肢颤抖、发麻
5 情绪低落、消沉或绝望
6 心前区不适、心慌（心率加快）、心悸（心跳加强)
7 胸闷、气急、呼吸困难
8 喉部不适感
9 耳鸣或脑鸣
10 做事时无兴趣、不快乐、无动力、无意义
11 比平常更容易发脾气、冲动
12 感到紧张、担心、害怕或濒死感
13 口干、舌苔厚腻
14 嗳气、反酸或烧心
15 打嗝、恶心、呕吐
16 肠鸣、腹胀、腹泻、便秘
17 常常回避使你紧张的场景
18 尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难
19 会阴部不适感
20 遗精早泄（限男性）/月经不调或痛经（限女性）
21 常有伤害自己的想法
22 手脚心发热、全身阵热阵汗或怕冷、四肢发凉、感觉有凉气进入身体
23 疼痛，如全身或局部疼痛、游走性疼痛等
24 感到全身乏力
25 感到不得不去重复做某些事或想某些问题
26 入睡困难、易醒、早醒
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