南宁市青秀区茅桥社区卫生服务中心居民满意度调查问卷
尊重的先生/女士:
您好!非常感谢您对我中心的选择与信赖!
为了促进医院服务地持续改进,能够提供更好的服务。耽误您几分钟的间,协助我们完成这份调查问卷,您的宝贵意见,将成为我们工作努力的目标!再次感谢您的配合与支持!敬祝健康、幸福、快乐!
本次调查5分最高分(非常满意),0分为最差(非常不满意),请您根据自己感受给予客观的评价
1. 社区卫生服务中心医护人员的态度给您的感觉如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
2. 您对就诊诊室环境(整洁安静、设备设施完好等)是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
3. 您对候诊区就诊秩序是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
4. 您对社区卫生服务中心的诊疗服务效果是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
5. 您对医护人员的主动服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
6. 您对社区卫生服务中心的收费情况是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 您对社区卫生服务中心基本药品的供应是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
8. 在社区卫生服务中心就诊时,对医生“尊重您的治疗意见”方面的表现是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9. 您对社区卫生服务中心医护人员保护您个人隐私方面是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10. 总体来说,您对医护人员工作的总体评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
11. 您对医护人员的服务还有什么建议和意见
12. 您的性别
男
女
13. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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