大学生HIV自我检测意愿调查问卷
您好，我是一名大四学生，现在进行一项“艾滋病相关知识态度及自我检测意愿”的调查问卷，旨在了解您对艾滋病相关知识了解程度和态度，以及进行自我检测的意愿。您的答案对本次研究具有非常重要的作用，请您帮忙填答问卷。同时，本次问卷全程实行匿名制，所有数据只用于统计分析，绝不会泄露个人隐私，请根据自己的真实情况如实填写，在相应选项打“√”
万分谢谢！！！
A01性别:
男
女
A02年龄
A03民族
汉族
少数民族
A04户籍
城镇
乡村
A05年级：
大一
大二
大三
大四
A06 专业:
医学
非医学
A07是否为独生子女
是
否
A08每月零用钱:
1000元以下
1000-2000
2000-3000
3000以上
B101 一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗?
可能
不可能
不知道
B102 蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒?
会
不会
不知道
B103 与艾滋病感染者或病人握手、拥抱会不会感染艾滋病病毒?
会
不会
不知道
B104 输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会不会感染艾滋病?
会
不会
不知道
B105 与艾滋病感染者或病人共用针具会不会感染艾滋病病毒?
会
不会
不知道
B106 感染艾滋病的孕妇有可能将艾滋病病毒传染给她的孩子吗?
不可能
不知道
B107 每次性行为时正确使用安全套能不能降低艾滋病传播的危险?
能
不能
不知道
B108始终保持一个未感染艾滋病的性伴能不能降低艾滋病传播的危险?
能
不能
不知道
B109 在此之前，您是否听说过可以自己检测HIV结果?
是
否
B110 HIV自我检测的方式有哪些?
通过尿液进行
通过血液进行
通过口腔液进行
以上其中两种
以上均可
不知道
B201 评估自身感染HIV的风险?
很高
一般
很低
完全不可能
B202 你是否担心自己感染HIV病毒?
是
否
B203 你是否知晓现行的几种HIV检测方式?(填空)
B301 您是否愿意尝试进行HIV自我检测?
是
否
B302 你认为自身完全不可能存在感染HIV的风险吗?
是
否
B303你是否愿意使用自检试剂?
是
否
B304 你是否认为进行自检会被他人看不起?
是
否
C101 你认为你进行自我检测，对你的父母来说重要吗?
重要
一般
不重要
C201如何看待受过培训的同伴或同龄人为你提供自检咨询及服务?
赞同
不知道
反对
C301你的累计性伴个数?
1
无性伴(跳转D101)
2-3
≥4
C302 你发生性行为时使用安全套的频率?
总是
偶尔
从不
C303 你是否发生过同性性行为?
是
否
D101 你是否参加过学校的有关HIV的健康教育课程、活动或宣传?
是
否
不知道相关活动
D102 学校是否提供HIV自我检测的相关服务?
是
否
不知道
D201之前是否在医疗机构进行过相关的HIV检测?
是
否
D202 若有检测需求，是否愿意去医疗机构寻求相关HIV检测服务?
是
否
E101 近年来，四川省艾滋病增长率如何?
呈逐年上升趋势
呈逐年下降趋势
不知道
E201 过去三个月内，你是否在报纸/杂志/手机上看过关于艾滋病的文章或广告?
是
否
F101国家对所有HIV感染者和艾滋病患者均建议实施抗病毒治疗，即只要发现感染就可开始治疗?
是
否
F201若自检试剂可免费获得，愿意进行HIV自我检测吗?
愿意
不愿意
关闭
更多问卷
复制此问卷