城市社区居家养老服务质量评价调查问卷（老年人版）
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段：
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3. 您的受教育程度
初中及以下
高中或中专
大专
大学本科
硕士及以上
4. 您的月收入
0-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上
5. 您的政治身份
中共党员或中共预备党员
共青团员
民主党派
群众
6. 您所在的社区的名称是（XX区XX街道XX社区）
7. 您对本社区居家养老服务投诉渠道满意度如何？
非常不满意
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5
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8
9
10
非常满意
8. 您对本社区提供的养老服务价格的满意度如何？
非常不满意
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非常满意
9.
您对本社区提供的养老服务内容，如生活照料、精神慰藉的满意度如何？
非常不满意
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非常满意
10.
您对本社区养老服务人员服务态度的满意度如何？
非常不满意
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非常满意
11. 本社区养老服务供给满足您需求的程度如何？
非常不满意
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非常满意
12.
您对本社区的养老服务的总体满意度如何？
非常不满意
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10
非常满意
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