药剂理论模拟考试

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一、单选题
3. 以下哪项是80岁及以上高血压患者的降压目标？（）
4. 患者男性，61岁，患有高血压病8年，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（＋），降压药物的最佳选择为 （）
5. 患者男性，70岁，高血压病10年伴有慢性阻塞性肺病，心电图显示I度房室传导阻滞，不宜选用的降压药物是 （）
6. 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，BP 150／95mmHg，心率为90次／min，降压治疗宜首选（）
7. 男性，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol／L，不能应用的降压药物是（）
8. 2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药是 （）
9. α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是 （）
10. 70岁女性，2型糖尿病病史18年，口服磺胺类降糖药。3个月前因剪脚趾甲时不慎剪伤左侧拇趾，渐出现溃疡，经自行消毒、抗感染治疗至今未愈，空腹血糖7.9mmol／L，餐后2小时血糖13.1mmol／L，糖化血红蛋白7.3％。该患者血糖控制的最佳治疗方案是（）
11. 高血压病合并糖尿病，血压180／100mmHg，心率65次／min，尿蛋白（十），血肌酐正常，选用最合适的降压药物是 （）
12. 男性55岁，既往糖尿病史10年。查体:身高170cm，体重80kg，BP 135／80mmHg，HR 72次／min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:TG 4.35 mmol／L，TC7.28mmol／L，LDL-C 5.0mmol／L，首选的治疗药物是（）
13. 男性63岁，既往冠心病、陈旧下壁心肌梗死，血脂异常，规律服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂，1天前出现四肢肌肉酸痛、无力，无胸闷、气短。查体:BP 115／70mmHg，心肺未见异常。血清肌钙蛋白水平正常，血清CK 升高6倍，心电图正常。该患者四肢肌肉酸痛、无力的最可能的原因是 （）
14. 高血压病伴糖尿病人群，启动药物治疗的时机是 （）
15. 纠正服用阿卡波糖的患者低血糖时，首选的食物是 （）
16. 高血压病人吃含钾高的食物和预防哪种心血管事件发生最相关 （）
17. 肾小球滤过率小于（ ）应禁用二甲双胍 （）
18. 高血压合并糖尿病人群的首选降压药物是 （）
19. 最易导致低血糖昏迷的药物是 （）
20. 肥胖高血压患者同时服用（ ）类降压药最易引发糖尿病 （）
21. 下列食物中，血糖指数最低的是 （）
22. 合并胰岛素抵抗的糖尿病前期，应首先选择的药物是 （）
23. a-糖苷酶抑制剂最主要的副作用是 （）
24. 磺脲类药物的主要作用机制是（）
25. 糖调节受损是指 （）
26. 胰岛素治疗最大的不良反应是 （）
27. 晚上饮酒后血管扩张，造成血压下降，但是服用（ ）类降压药会出现次日清晨血压骤升 （）
28. 吸烟后可消除（ ）类降压药的疗效 （）
29. 老年高血压病人，无心衰，无冠心病，无血尿酸升高，适合的首选降压药物组合是（）
30. 下列不属于常用降压药物的是 （）
31. 可升高2型糖尿病患者血中活性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的药物是（）
32. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 （）
33. 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）
34. 不宜使用胰岛素的患者是 （）
35. 磺脲类药物的主要副作用是 （）
36. 某患者，55岁，糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗病情稳定，血糖逐渐得到控制，血糖水平<15mmol／L后仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为 （）
37. 男性，16岁，近半年来多尿、多饮，查空腹血糖16mmol／L，尿酮体十十。查体:身高170cm，体重50kg，心肺腹检查无明显异常。根据患者情况，最佳治疗方案是 （）
38. 男性，45岁，体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后血糖13.6mmol／L，HbA1c 7.8％。查体:BP 150／110 mmHg，BMI 28kg／㎡，心肺腹部查体无异常。患者在饮食控制和运动基础上首选的降血糖药物是 （）
39. 男性，45岁，体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后血糖13.6mmol／L，HbA1c 7.8％。查体:BP 150／110 mmHg，BMI 28kg／㎡，心肺腹部查体无异常。该患者首选的降压药物是 （）
40. 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。患者近来查空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6-9.0mmol／L。较为合适的处理是 （）
41. 男性，70岁，软弱无力，进食减少，最近2周口渴、多尿，近2天嗜睡。急诊检查:BP 70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥，呼吸34次／min，心率108次／min，尿糖（十十十十），尿酮（士），既往无糖尿病史。最可能的诊断是 （）
42. 男性，70岁，软弱无力，进食减少，最近2周口渴、多尿，近2天嗜睡。急诊检查:BP 70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥，呼吸34次／min，心率108次／min，尿糖（十十＋十），尿酮（士），既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是 （）
43. 患者女性，64岁，2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg／d、二甲双胍1.5g／d治疗。查体:BP 170／100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96 μmol／L，血钾4.1mmol／L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择 （）
44. 患者女性，64岁，2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg／d、二甲双胍1.5g／d治疗。查体:BP 170／100 mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96 μmol／L，血钾4.1mmol／L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为 （）
45. 降脂基石类药物是（）
46. 抑制胆固醇吸收的药物是（）
47. 他汀类药物的作用机制是（）
48. 主要降TG的药物是（）
49. CKD患者避免联合应用他汀与（）
50. （）药物降LDL-C作用最强
51. 对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（）
52. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）
53. 瑞格列奈通常不与下列哪种药物联合使用 （）
54. 中国人饮食中碳水化合物占比较大，所以采用（）控制餐后高血糖效果较好
55. 下列他汀类药物可以在一天中任意时间服用的是（）
56. 与下列哪种药物合用时，辛伐他汀的最大日剂量不超过20mg（）
57. 阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用( )作为二级预防:（）
58. 磺脲类药物禁忌症是:（）
59. 噻唑烷二酮类药物的作用主要是:（）
60. 关于二甲双胍的使用，错误的是:（）
61. 以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是:（）
62. 吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是:（）
63. 糖尿病患者的降压治疗，首选:（）
64. 男性，50岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。治疗方案首选下列哪项:（）
65. 常用胰岛素强化治疗方案是（）
66. 磺脲类药物的作用主要是:（）
67. 53岁男性，身高171cm，体重85kg，近3个月来经常感觉口渴，饮水量增加明显。患者测空腹血糖9.1mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L系初次发现血糖增高，过去无糖尿病史。对该患者的治疗建议是 （）
68. 男性，36岁，夜尿多，血压180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，尿钾27mmol／d，血pH值7.41，诊断最可能为（）
69. 男性，70岁，高血压病史20年，既往有血脂异常病史，长期服用“苯磺酸氨氯地平片”治疗，血压控制良好。今年3月份突发胸痛、胸闷，到当地“市人民医院”就诊，诊断为“急性心肌梗死”行急诊PCI治疗，置入冠状动脉支架1枚，术后给予“氨氯地平5mg、阿司匹林肠溶片100mg、硫酸氢氯吡格雷75mg、瑞舒伐他汀钙10mg、比索洛尔5mg”等药物治疗，出院后规律服药。近一周，家测血压均在130-140／90-95mmHg之间，心率在60-70次／分之间，偶有头晕不适。目前，考虑血压控制不达标，您的处理意见是:（）
70. 某高血压患者，男，58岁，合并有心绞痛，血压160／94mmHg，服用美托洛尔47.5mg，每日一次，氯沙坦钾片50mg，每日一次降压，血压仍不达标，推荐加服下列哪种降压药联合降压?（）
71. 下列哪类高血压患者初始选择降压药物时无需小剂量起始（）
72. 男性，50岁，高血压病史5年，既往有痛风病史，长期服用“培哚普利8mg Qd”治疗，自觉血压控制尚可。近期因工作压力较大，血压控制不佳，家庭自测血压多在140／100mmHg左右，伴心悸、头晕，自测心率多在80-90次／分之间。今日门诊随访，查体:BP140／100mmHg， HR 90bpm。首选下列哪种药物联合? （）
73. 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压?（）
74. 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药?（）
75. 某患者，男，62岁，高血压病史5年，2年前曾突发中风，现阶段服用卡托普利和硝苯地平降压，血压不达标，下一步适合加用的降压药物为（）
76. 以下关于血压测量的注意事项，错误的是：（）
二、多选题
77. 使用过程中容易产生低血糖不良反应的降糖药包括 （）
78. 下列选项中，属于胰岛素促泌剂的药物有 （）
79. 胰岛素应用的适应证有 （）
80. 合理使用降压药的原则包括 （）
81. 使用胰岛素的不良反应包括 （）
82. 超重或肥胖2型糖尿病患者，治疗上应首选生活方式的干预，同时应选择对体重影响为中性或有利于减重的口服降糖药，可以选择的药物有 （）
83. 关于二甲双胍的说法，下列选项中正确的 （）
84. 二甲双胍不同剂型的特点有 （）
85. 关于胰岛素的保存方法，下列选项中不正确的是 （）
86.  下列是二甲双胍禁忌症的有（）
87. 可用于降低患者空腹血糖的药物有（）
88. ACEI/ARB适用于合并（）的高血压患者
89.  噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括:（）
90.  噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括:（）
91. 单药二甲双胍血糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗:（）
92. 基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物:（）
93. 关于降压治疗方案的调整，哪些说法是正确的?（）
94. 关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几方面:（）
95. 高血压合并心衰患者的药物治疗说法正确的是 （）
96. 以下哪些因素可能导致高血压的发生和发展？
97. 基层高血压患者在生活中应该避免哪些因素导致血压升高？
98. 以下血压测量的要点中，错误的是：（）
99. 高血压合并糖尿病者，首选降压药物是：（）
100. 高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？（）
101. 某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛.呕吐，此时最妥当的处理措施是：（）
102. 糖尿病管理的“五驾马车”是:（）
103. 糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖：（）
104. 高血脂患者在饮食中应该避免摄入哪些高脂肪食物？
105. 糖尿病患者在饮食中应该增加哪些低糖、高纤维食物？
106. 基层高血压患者在生活中应该采取哪些健康生活方式？
107. 高血脂患者在药物治疗中，常用的降脂药物包括以下哪些？
108. 糖尿病患者在药物治疗中，常用的口服降糖药物包括？
109. 以下哪种药物不是用于糖尿病的？
110. 高血脂患者在药物治疗中，常用的降脂药物包括以下哪种？
111. 糖尿病患者在药物治疗中，通常首选的口服降糖药物是？
112. 基层高血压患者在生活中应该避免哪种不良生活习惯？
113. 高血脂患者在饮食调理中，应该避免摄入过多的？
114. 糖尿病患者在药物治疗中，常用的降糖药物不包括？
115. 以下哪种药物不是用于高血压的？
116. 高血脂患者常用的他汀类药物主要通过什么途径降低胆固醇？
117. 糖尿病患者在饮食中应该限制哪种营养素的摄入？
118. 基层高血压的首选药物是？
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