一、睡眠情况
您最近2周自我感觉整体的睡眠情况如何？
您晚上通常几点睡觉？（24小时制）
您每天能睡几个小时（不含午休）？
下面将对您的睡眠质量进行评估，你最近2周是否出现了下面8种常见的睡眠问题？并告诉我这些问题是“没有出现”、“偶尔这样”、“经常这样”还是“几乎每天”？
请回答最近1周内，您的内心是否有下面的几种感受？并依次告诉我，存在这种感觉的程度如何。是“从来没有”、“偶尔”、“时不时”、还是“经常这样”？请选择其中一个选项。
您是可以从家人中得到关心和帮助？
您家里人是否能接受并支持您从事兴趣爱好等活动？
您对和家人相处的方式是否满意？
（1） 您现在的居住情况如何，是独居，还是跟家里人一起住？
（2）您最近1周是否见面联系过自己的父母或公婆？
（4）您最近1周内是否与朋友进行过联络或着互动？
（5）您最近1周内是否参加过集体活动？比如社区活动、集体运动游戏、宗教活动等。
1、该问题需要记录老人手机上微信运动中过去7天的步数（不含当天），由于老人可能对于别人看手机比较敏感，我们首先需要通过日常聊天拉进与老人的距离。例如：
叔叔/阿姨，请问您最近走路走的怎么样？看看您最近几天的步数吧，手机上的微信运动您关注了吗？微信运动里有过去每天的记录，您知道怎么查看吗？（此时，调查员可以帮助老人点开手机上的微信运动，查看过并记录过去7天的步数）
1. 微信步数统计 ___月___日记录
前一天 ______步
前两天 ______步
前三天 ______步
前四天 ______步
前五天 ______步
前六天 ______步
前七天 ______步
若老人没有开通过微信运动，需与老人沟通后帮其开通，并在10天后领取报告时，再次记录过去7天的步数。注意：老人手机上自带的软件也可能记录步数，为保证调查的一致性，统一以微信运动上的步数为准。
此时，可与老人进行沟通，如下：
叔叔/阿姨，我们希望了解您最近走路的情况，这对健康很重要。现在帮您把微信运动开启，等您下次再来领取报告时，告诉我们您最近1周的步数就行，我们到时再额外给您赠送一瓶维生素E乳。到时您也可以选择自行关闭这个功能。