2024执业医师模拟考试一
基本信息:
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1. 对两名职业和教育水平均不同的老年人,均做智力测试,测试智商结果都为 80 ,测试者在给出智商水平结果时,要考虑教育水平和生活环境的不同,给出 不同的解释。这一判断体现的心理测试原则为:()
A. 中立性原
B. 保密性原则
C. 标准化原则
D. 客观性原则
E. 综合性原则
2. 急性肾损伤患者出现原尿回漏的原因是()
A. 肾小球滤过率降低
B. 肾间质水肿挤压肾小管
C. 肾小球滤过分数低
D. 肾小管上皮细胞坏死、脱落
E. 肾小管的水钠重吸收减弱
3. 分级诊疗正确的是()
A. 非急症患者不可急诊就诊
B. 自下向上进行转诊
C. 鼓励非急症患者到基层医院首诊
D. 各级医院报销比例相等
E. 患者可根据自己意愿就诊
4. 医务人员之间相互协作的基础是()
A. 尊重
B. 竞争
C. 平等
D. 信任
E. 独立
5. 支撑呼吸道的软骨是()
A. 甲状软骨
B. 杓状软骨
C. 环状软骨
D. 麦状软骨
E. 会厌软骨
6. 慢性肺心病的表现以下错误的是()
A. 右心室壁前壁肺动脉圆锥膨隆
B. 右心室壁肥厚增生
C. 心尖圆钝
D. 右心室腔扩张
E. 右心室乳头肌和肉柱萎缩
7. O型血所含的的抗原是()
A. A抗原
B. H抗原
C. O抗原
D. B抗原
E. MHC抗原
8. 提出“六不治”理念的是谁()
A. 扁鹊
B. 张仲景
C. 孙思邈
D. 陈实功
E. 苏耽
9. 吸烟是肺癌的危险因素,下列吸烟的相关因素中与肺癌关系不密切的是()
A. 烟草燃烧所产生的一氧化碳量
B. 吸烟量
C. 烟草中尼古丁含量
D. 烟草中焦油含量
E. 吸烟年数
10. 输液时须遵循三查七对原则,以下不属于七对的是()
A. 姓名
B. 性别
C. 剂量
D. 药物
E. 床号
11. 在一定pH条件下,分子在SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳中,决定其迁移速度的 主要因素是()
A. 分子形状
B. 分子电荷
C. 分子极性
D. 分子量大小
E. 分子溶解度大小
12. 患者男,34岁,身高180cm ,体重72kg ,根据我国BMI ,患者属于()
A. 正常
B. 消瘦
C. 超重
D. 肥胖
E. 轻度肥胖
13. 椎内静脉丛位于()
A. 硬膜下隙
B. 椎体前
C. 椎体旁
D. 蛛网膜下隙
E. 硬膜外隙
14. DNA聚合链中最稳定的碱基对是()
A. A-G
B. A-T
C. G-C
D. A-U
E. C-U
15. 依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、 保健、医疗、康复等服务的客观要求是()
A. 卫生服务需要
B. 卫生服务需求
C. 卫生服务利用
D. 卫生服务提供
E. 卫生服务购买
16. 非处方药分为甲类、乙类的依据是()
A. 有效性
B. 安全性
C. 可及性
D. 稳定性
E. 经济性
17. 胃壁细胞分泌H+的方式是()
A. 原发性主动转运
B. 继发性主动转运
C. 出胞作用
D. 单纯扩散
E. 易化扩散
18. 在生理性止血过程中,血小板起到的主要作用()
A. 血小板粘附于创面上,填补创面,止血栓形成
B. 血小板释放5-HT等缩血管物质,引起血管收缩
C. 释放ADP和TXA2 ,引起血小板聚集
D. 纤溶蛋白原转换成不溶性的纤溶蛋白,加固止血栓形成
E. 提供磷脂表面,止血栓形成
19. 属于胸腺非依赖性抗原的是()
A. 血清白蛋白
B. 卡介苗
C. 脂多糖
D. 类毒素
E. 抗病毒血清
20. 未列入临时急性用血的原则是()
A. 危及病人生命急需输血
B. 所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他机构调剂血液,而其他医 疗措施不能替代输血治疗
C. 各抢救科室具备处理输血反应的能力和条件
D. 临床机构批准
E. 符合采血标准
21. 长期使用含腌制食品容易造成什么类型的缺氧()
A. 血液型缺氧
B. 组织型缺氧
C. 循环型缺氧
D. 乏氧型缺氧
E. 低张型缺氧
22. 对暗适应是在暗环境中()
A. 视觉感受性不断降低的过程
B. 视觉感受性不断提高的过程
C. 视觉感觉阈限不断提高的过程
D. 视觉的差别阈限不断提高的过程
E. 视觉对比度不断提高的过程
23. 医生于某医疗机构,参加抗菌药物合理使用培训并参加考核,合格后取得使 用权,该医疗机构属于()
A. 一级医院
B. 乡镇卫生院
C. 社区卫生服务中心
D. 二级医院
E. 村卫生室
24. 根据《传染病防治法》要求,能增加或减少乙类传染病的机构是()
A. 当地政府部门
B. 全国人大常委会
C. 县级卫生部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 疾病控制预防中心
25. 某地区发生群体性不明原因疾病时,应急管理措施不正确的是()
A. 分工合作,联防联控
B. 及时上报
C. 统一领导,统一响应
D. 信息共享,及时沟通
E. 控制与治疗并重
26. 肺通气/血流比值>0.8的疾病是()
A. 肺血栓栓塞
B. 肺气肿
C. 哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 肺水肿
27. 酶活性中心以外必需基团的功能是()
A. 结合多个底物分子
B. 调控其他的酶活性
C. 维持酶活性中心的空间结构
D. 加快催化反应
E. 生成成肽键
28. 最容易引起淋巴结窦性组织细胞增生的疾病是()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 癌肿引流区的淋巴结
C. 药物过敏反应
D. 化脓性感染
E. 病毒接种不良反应
29. 卵巢黏液性囊腺瘤的病理学特征是()
A. 单个囊腺泡,内上皮为单层扁平状上皮
B. 内层为多层高柱状上皮
C. 大小不一的囊腔,充满富含糖蛋白的粘稠液体
D. 囊腔和间质可见多个砂粒体
E. 可见明显异型性细胞
30. 下列属于正反馈调节的是()
A. 甲状腺素对促甲状腺素释放激素的调节
B. 排卵前黄体生成素的释放
C. 皮质醇对下丘脑的调控
D. 肺牵张反射
E. 降压反射
31. 下列哪项不直接影响细胞内氧化磷酸化的速率()
A. 呼吸链电子传递速度
B. ATP合酶活性
C. ADP水平
D. 细胞内解耦联
E. 蛋白激酶的作用
32. 医疗机构麻醉药品处方的最低保存年限是()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
33. 良性前列腺增生的病理特点()
A. 腺体、平滑肌、纤维均增生
B. 基质增生
C. 血管增生
D. 上皮细胞增生
E. 腺上皮化生
34. 伤寒的病理特征性表现()
A. 侵入淋巴细胞
B. 感染性肉芽肿
C. 干酪样坏死
D. 淋巴细胞增多
E. 假膜的形成
35. 心理测评的参考指标()
A. 作品
B. 信度
C. 效度
D. 误差
E. 常模
36. 髋关节囊内韧带()
A. 髂股韧带
B. 股骨头韧
C. 坐股韧带
D. 髋臼横韧
E. 耻股韧带
37. 肾上腺素与受体结合后,细胞内发生什么变化()
A. 核受体激活
B. cAMP升高
C. cGMP升高
D. 细胞内受体结合
E. IP3降解
38. 启动肌肉收缩过程的是()
A. 肌凝蛋白
B. 原肌凝蛋白
C. 钙调蛋白
D. 肌动蛋白
E. 肌钙蛋白
39. 公共卫生的核心功能是什么()
A. 预防疾病、宣传健康、职业病管理
B. 环境保护,预防传染病,保障卫生服务
C. 发布医疗卫生有关信息,促进卫生经济调控
D. 对灾难作出应急反应,保证卫生服务的有效性和及时性
E. 防治传染病,职业病管理,母婴保健
40. 医学科研的灵魂和科研人员的良心是什么?()
A. 同情
B. 公正
C. 廉洁
D. 诚实
E. 勤奋
41. 下尿路梗阻最严重的并发症是()
A. 尿路结石
B. 尿路感染
C. 尿路积水
D. 肾衰竭
E. 尿外渗
42. 下列选项中,不具有内分泌功能的细胞是()
A. 肾上腺髓质细胞
B. 甲状旁腺主细胞
C. 胰腺导管细胞
D. 甲状腺滤泡上皮细胞
E. 睾丸间质细胞
43. 感染性心内膜炎合并心衰最常损伤的部位是()
A. 室间隔内侧壁
B. 二尖瓣
C. 三尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 主动脉瓣
44. 关于运动系统慢性损伤,不正确的是()
A. 生理性或结构性异常,应力均匀
B. 操作技术不熟练
C. 长期慢性损伤
D. 超越人体局部代偿
E. 急性损伤后未得到正确的康复
45. 对于甲状腺破坏所导致的甲状腺毒症,下列实验室检查正确的是()
A. 甲状腺肿大
B. 血T3、T4↑ , 甲状腺摄¹³¹I(碘131)率明显↑
C. 血T3、T4↑ , 甲状腺摄¹³¹I(碘131)率明显↓
D. TSH明显↓
E. TgAb与TPOAb明显↑
46. 哪种疾病外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈阴性结果()
A. 骨髓纤维化
B. 细菌性肺炎
C. 慢性髓系白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 类白血病反应
47. 女性,病毒性咽炎后甲状腺肿大,发热,触痛,吞咽时疼痛加重,可放射至 耳部,甲状腺质地较硬,结节可推动。该如何进行治疗()
A. 糖皮质激素
B. 头孢呋辛
C. 甲巯咪唑
D. 布洛芬
E. 放射性碘
48. 成人心肺复苏的顺序是()
A. ABC
B. ACB
C. CAB
D. CBA
E. BAC
49. 诊断休克失代偿期必备的条件是()
A. 脉率>90次/分
B. 收缩压<90mmHg
C. 脉压<20mmHg
D. 谵妄
E. 四肢末梢皮肤湿冷
50. 以一级动力学消除的某药物,其半衰期t1/2=8h ,若按照恒定剂量每隔一个 半衰期给药,达到稳态血药浓度所需的时间为()
A. 10小时
B. 20小时
C. 30小时
D. 40小时
E. 50小时
51. 下列属于稳定型(劳力性)心绞痛症状的是()
A. 开始运动时心前区疼痛,行走5分钟后缓解
B. 搬重物感心前区针刺样疼痛,伴呼吸困难
C. 骑自行车上坡时感心前区疼痛,休息5分钟自行缓解
D. 夜间呼吸困难,坐位缓解
E. 步行五分钟心前区疼痛,伴呼吸困难
52. 顽固性高血压最常见于()
A. 高龄
B. 遗传
C. 病程长
D. 体位性
E. 未规律服药
53. 如何鉴别中枢性尿崩和肾性尿崩()
A. 查血浆浓度和尿渗透压
B. 查尿渗透压和尿钠
C. 禁饮水实验
D. 加压素实验
E. 测定尿渗透压和比重
54. 乳头溢液,可触及一个较硬肿块,活动性良好。考虑可能是什么病()
A. 纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状瘤
C. 纤维囊性增生
D. 乳腺导管扩张
E. 急性乳腺炎
55. 不稳定型心绞痛与急性非ST段抬高型心肌梗死的鉴别()
A. 心电图
B. ST段抬高
C. 冠状动脉造影
D. 持续时间
E. 肌钙蛋白
56. 患者一氧化碳中毒,被人发现时处于昏迷状态,主要损伤的脏器为()
A. 胃肠
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脑
57. 男,35岁,风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史五年,无发热,无活动性胸
闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿。患者近期需要拔牙,应该进行的处置是()
A. 无需用药,择期手术
B. 术前抗风湿治疗三个月
C. 术前三个月行瓣膜置换手术
D. 术前口服阿莫西林
E. 术前加强强心、利尿、扩血管治疗
58. 患者男,45岁,腰椎挫伤后出现排尿困难10年。加重伴排尿中断,间断血尿 1年。中断症状在改变体位后可继续排尿,首选的治疗措施是()
A. 经尿道膀胱肿瘤内切术
B. 经尿道前切除术
C. 经尿道膀胱结石碎石术
D. 抗结核治疗
E. 经尿道腺性膀胱炎电切术
59. 男,65岁,发现高血压数年,最高血压190/100mmHg ,平日血压可控制在 收缩压150~160mmHg ,舒张压90~100mmHg ,有糖尿病史,应为高血压几级()
A. 高血压2级,很高危
B. 高血压3级,很高危
C. 高血压1级,很高危
D. 高血压2级
E. 高血压
60. 男性,易怒、多汗、饥饿,体温:40℃ , 此时处理不适宜的是()
A. 用阿司匹林降温
B. 行物理降温
C. 糖皮质激素
D. 丙基氧硫嘧啶
E. 碘剂
61. 男,20岁,腹泻1天,无腹痛、无里急后重,心率110次/分,血压 85/45mmHg ,其他检查正常,此时的处理为()
A. 口服补液
B. 快速静脉补液
C. 糖皮质激素治疗
D. 缓慢静脉补液治疗
E. 抗生素治疗
62. 男孩4岁,1小时摔倒后右肩部疼痛,查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧 上肢活动障碍,皮肤出现淤血,Dugas征阴性。最可能诊断是()
A. 锁骨骨折
B. 正中神经损伤
C. 桡骨头半脱位
D. 肘关节脱位
E. 肩关节脱位
63. 八岁男孩,干骺端可见一个骨性突起,表面光滑,无骨膜反应。最可能的诊 断为()
A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 骨软骨肉瘤
64. 女,40岁,反复膀胱刺激征伴低热1年,尿常规:PH5.5 ,蛋白微量,WBC20-30 ,RBC20-30 ,血沉增高,CT示双肾斑片状钙化,最可能诊断()
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾结石合并感染
D. 输尿管结石
E. 尿路感染
65. 男,47岁,尿频尿急伴发热1年,再发4天,既往肾结石病史4年,查体:体 温39.7℃ , 右肾区叩击痛,尿常规比重1.008 ,WBC++ ,RBC阴性,下列治疗不恰当的是()
A.多饮水,优质蛋白饮食>40g
B.根据肾小球滤过率调整抗生素
C. 病侧肾脏切除
D. 抗生素应足量足疗程
E. 抗生素延长使用2周~4周
66. 男,12岁,一周前右膝肿胀,高热,呕吐,呈脓毒症样发作,浮髌试验阳性。下列诊断正确的是()
A. 急性骨髓炎
B. 软骨肉瘤
C. 骨性结核
D. 风湿病
E. 化脓性关节炎
67. 男,66岁,双手震颤,行动迟缓一年,查体,面具脸,静止时手有搓丸样震 颤,手臂齿轮样强直,迈步前动作迟缓,能改善其症状的药物作用机制是升高脑内()
A. 多巴胺水平
B. 去甲肾上腺素水平
C. GABA水平
D. 乙酰胆碱水平
E. 5-HT水平
68. 男性,62岁,持续胸痛4小时。心电图:II 、III 、aVF导联弓背向上抬高。查体:心率35次/分,心律齐。问心跳过缓的原因()
A. 三度房室传导阻滞
B. 右束支传导阻滞
C. 二度一型传导阻滞
D. 房颤
E. 左束支传导阻滞
69. 男性40岁,反复肾结石4年,最近肾区疼痛,全骨疼痛,口渴,夜尿增多,体温36.5℃ , 心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg ,肺部听诊清,最有意义的检查()
A. TSH
B. PTH
C. ACTH
D. GH
E. FSH
70. 女,35岁,头晕3年,夜尿增多1年,查体,T36.5℃ , P80次/分,R18次/分,BP170/100mmHg ,BMl22kg/m² 。体格检查正常,血钾2.8mmol/L ,最有助 于诊断的实验室检查是()
A. 血浆肾素,醛固酮
B. 生长激素
C. 甲状腺激素
D. 血浆ACTH ,皮质醇
E. 血浆儿茶酚胺
71. 男,25岁,1小时前重物砸伤右前臂,诊断为尺桡骨双骨折,手法复位管型 石膏固定术后X线复位满意,此后疼痛不能缓解且持续加重,查石膏牢固,右手 部皮肤感觉减退,手指主动活动受限,被动牵拉疼痛加重,首先应给予处理措施()
A. 应用消肿止痛药
B. 立即松绑石膏观察
C. 抬高患肢促进血液回流
D. 切开减张术
E. 继续观察
72. 男性,56岁,下肢水肿1年,查体,PT11s ,APTT56s ,体内缺乏的凝血因子为()
A. FⅦ
B. FⅤ
C. FⅩ
D. FⅧ
E. FⅡ
73. 男,75岁,尿流变细排尿困难2年,尿失禁半年,超声:前列腺增生,膀胱余尿500毫升,患者尿失禁的类型是()
A. 急迫性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 真性尿失禁
D. 混合性尿失禁
E. 压力性尿失禁
74. 男,40岁,突发心脏骤停,经心肺复苏后血压85/55mmHg ,心率34次/分, 应首选什么药物()
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 阿托品
D. 西地兰
E. 多巴酚丁胺
75. 男,72岁,1小时前睡眠时突发胸痛、呼吸困难,伴出汗。救护车到后心电 图检查Ⅱ 、Ⅲ 、avf导联ST段弓背向上抬高0.3mv 。查体体温36.5℃ , 心率正常,血压115/75mmHg ,去往医院途中症状缓解。复测心电图Ⅱ 、Ⅲ 、avf导联 ST恢复到等电位线。入院后反复复查肌钙蛋白正常。考虑诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 劳力性心绞痛
E. 不稳定型心绞痛
76. 男,26岁,水肿少尿一周。一月前上呼吸道感染史。查体:BP150/90mmHg ,尿蛋白( ++ ),RBC100-150/HP ,血Hb:100g/l ,血肌酐456 ,B超双肾体积增大,最可能的病理()
A. 膜性肾病
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎
77. 女,20岁,眼睑水肿3个月,尿常规:RBC:20-30/HP ,尿蛋白( ++ ),尿 相差显微镜:可见棘球红细胞,血肌酐60umol/L ,考虑疾病为()
A. 肾小管疾病
B. 肾小球疾病
C. 肾静脉疾病
D. 肾动脉疾病
E. 肾间质疾病
78. 男,45岁,血压80/70mmHg ,突发胸痛,心电图V1-V3导连ST段向上抬高 0.3-0.5mv ,该患者诊断为()
A. 急性前壁心肌梗塞
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性后壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗塞
E. 急性侧壁心肌梗塞
79. 男,40岁,多饮多食2年,加重几个月,突然出现大汗,高热,昏迷,查体 甲状腺肿大,以下治疗方法不正确的是()
A. 抗甲状腺药物
B. 碘剂
C. 阿司匹林降温
D. 抗生素
E. 糖皮质激素
80. 患儿,男,12岁,踢足球摔伤左膝盖,左膝盖疼痛,浮髌实验( + ),抽屉实验(-),Lachman实验( + ),McMurray实验(-),该患者损伤的韧带为()
A. 内侧副韧带损伤
B. 外侧副韧带损伤
C. 髌骨骨折
D. 交叉韧带损伤
E. 半月板损伤
81. 女性,呼吸困难伴胸闷10月,近1月加重,行X片可见双肺大片磨玻璃影,可 见融合,血象示白细胞升高,中性粒细胞升高,判断是哪种疾病()
A. 间质性肺炎
B. 肺癌
C. 支扩伴感染
D. 浸润型肺结核
E. 病毒性肺炎
82. 女,58岁,因胆红素结石合并左肝外叶萎缩,行左肝外叶及胆囊切除,胆总 管切开取石加T管引流,术后两周来院复查,看胆总管是否残留结石,行什么检查()
A. 腹部B超
B. 经T管胆道造影
C. MRCP
D. PTCR
E. ERCP
83. 男,青年,苦笑面容,四肢肌张力高,以下对于治疗该疾病最关键措施是()
A. 观察随诊
B. 打疫苗
C. 彻底清创
D. 抗生素治疗
E. 隔离
84. 女,26岁,剖宫产术后1周,左下肢肿胀5天,查体,左小腿homans阳性,常见因素不包括()
A. 高凝状态
B. 妊娠
C. 卧床
D. 剖宫产
E. 早日下地活动
85. 女,20岁,低热干咳1个月,胸痛1周,查体37.8℃ , 诊断()
A. 肺癌左胸腔转移
B. 支气管扩张
C. 气胸
D. 结核性胸膜炎
E. 慢阻肺
86. 女,左乳3cm×3cm肿块,质硬,光滑,可推动,无淋巴结肿大,首选检查是()
A. 乳腺X线检查
B. 乳腺导管检查
C. 乳腺B超
D. CT
E. MRI
87. 女,大便性状改变,距肛门10cm处发现肿块,首选术式()
A. Miles手术
B. 放射治疗
C. Hartmann手术
D. 姑息手术
E. 直肠低位前切除术
88. 男56岁,上腹痛,检查见胃角浅表溃疡,活检示高级别上皮内瘤 变,WS( + ),问作何治疗()
A. 四联疗法后HP复查
B. 胃次全切+根治术
C. 内镜下行黏膜剥离术
D. 胃大部切除术
E. 观察随访
89. 男,吸烟四十余年,咳嗽胸闷,嗜睡,动脉血气分析:PH7.25 ,PaCO275mmHg ,PaO234mmHg ,BE+3 。可诊断为什么疾病()
A. 急性脑血管病
B. 支气管扩张
C. ARDS
D. 肺性脑病
E. 肝性脑病
90. 男,28岁,胸膝位三点见肛门红肿,有触痛,诊断为()
A. 直肠间隙脓肿
B. 直肠后间隙脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿
91. 女,反复咳嗽多年,今日突发咯血200毫升,之前偶有咯血。胸片提示多发 囊状改变。明确诊断的检查是()
A. 胸部CT
B. 支气管动脉造影
C. 支气管镜
D. PET-CT
E. 磁共振
92. 女,反复咳嗽多年,今日突发咯血200毫升,之前偶有咯血,胸片提示多发 囊状改变,病变局限于肺段, 目前治疗首选()
A. 静滴垂体后叶素
B. 肺叶切除手术
C. 抗生素治疗
D. 支气管动脉栓塞
E. 静滴氨甲环酸
93. 男性,36岁,肛周反复疼痛,伴脓性分泌物半年,查体:截石位肛周皮肤5 点,7点两处外口。挤压脓血性溢液出。首选的治疗()
A. 硬化剂注射
B. 抗生素治疗
C. 温水坐浴
D. 挂线疗法
E. 手术切除
94. 男,48岁,一小时前被机动车撞伤腹部,诉腹痛,程度逐渐加重。查体:T 38.5℃ , P 90次/分,R 20次/分,BP 100/74mmhg 。痛苦貌,腹壁完整,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐周为著。腹部B超:肠间少量积液,肝周、膈下未 见明显异常。导尿时导出黄色尿液300ml 。患者最有可能是以下()
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 小肠破裂
D. 肾破裂
E. 胰腺破裂
95. 女性,42岁,反复腹胀,乏力,纳差三年。11周来出现发热,腹部隐痛,腹 围显著增大,既往乙肝肝炎病史15年。查体:慢性肝病面容,肝掌,腹部膨隆,弥漫性压痛,反跳痛。肝肋下未触及,脾肋下3cm ,移动性浊音阳性, 白细 胞15×10⁹/L ,N0.85 ,Scr:104μmol/L 。BUN:6.6mmol/L 。最可能腹痛的原因( )
A.自发性腹膜炎
B. 门静脉血栓
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 继发性腹膜炎
96. 男,30岁,反复咯血6年,多为痰中带血,偶有一次大咯血100ml ,无发 热,胸部X线片多次检查未见异常。为明确诊断应选择以下哪项检查()
A. 支气管造影
B. 支气管镜
C. 胸部高分辨CT
D. CT肺动脉造影
E. 结核菌素检查
97. 男性,29岁,大量饮酒后呕吐鲜血一小时,量约800ml ,查体:P:110次/
分,血压:92/65mmHg ,神志清楚,未见肝掌,蜘蛛痣,腹软,无压痛,肝脾 肋下未触及,肠鸣音12次/分,为明确诊断最有意义的检查()
A. 腹部CT
B. 上消化道X线钡餐造影
C. 腹部X线平片
D. 腹部B超
E. 胃镜
98. 男,28岁,因外伤脾破裂行脾切除术1天。查体:T:36.5℃ , P:128次/分, R:30次/分, BP:88/48mmHg 。动脉血气分析:PH:7.28PaCO2:35mmHg ,PaO2:100mmHg ,BE:-9mmol/L, HCO3 ⁻ :16mmol/L ,乳酸: 4mmol/L ,患者属于以下哪种酸碱平衡失调类型()
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒代偿期
D. 代谢性酸中毒失代偿
E. 代谢性碱中毒代偿期
99. 男,58岁,咳嗽、咳痰,痰中带血,既往肺门肿物,现支气管镜右肺上叶尖 端新生物,治疗()
A. 肺叶切除
B. 肺段切除
C. 袖状切除
D. 全肺切除
E. 楔形切除
100. 女,上腹部腹胀4个月,上消化道造影未见异常,此时缓解腹胀最有效的药物是()
A. 抑酸药
B. 抗幽门螺旋杆菌药
C. 硝酸甘油
D. 阿司匹林
E. 促胃动力药
101. 男,55岁,左上腹疼痛,血压80/55mmHg ,Hb106g/L ,下列处理不正确的是()
A. 广谱抗生素
B. 维持水电解质平衡
C. 查找病因
D. 完善相关检查
E. 输血
102. 青年男性,腹痛,腹泻,脐周痛,大便不成形,无脓血有粘液,结肠镜检 阴性,便后腹痛减轻,下列哪项体征有助于诊断()
A. 大便不成形
B. 结肠镜检阴性
C. 腹痛腹泻
D. 无脓血有粘液
E. 排便与疼痛缓解有关
103. 关于微小病变性肾小球病的病理变化正确的是()
A. 肝星状细胞破坏
B. 胶质细胞增生
C. 线粒体功能障碍
D. 脂质沉积
E. 胰岛素抵抗
104. 女,68 ,左上肺肿块,糖尿病10年,高血压3年,血压180/110mmHg ,拟 手术,错误的是()
A. 降糖治疗到5.1~11mmol/L
B. 观察病情
C. 暂停手术
D. 快速降压到正常
E. 不可以快速降压到正常
105. 张某打国家计划疫苗后出现严重残疾,疫苗无问题,操作无问题,进行赔偿的是什么部门()
A. 国家国务院
B. 疫苗厂商
C. 张某单位
D. 省财政部门
E. 当地卫生部门
106. 患者大量呕吐,pH7.7 ,Cl- :70mmol/L ,K+: 2.5mmol/LL ,Na+: 142mmol/L ,下列哪项符合要求()
A. 低氯低钾,代谢性酸中毒
B. 低氯低钠,呼吸性酸中毒
C. 低氯低钾,代谢性碱中毒
D. 低氯低钠
E. 低钾低钠
107. 患者出现寒战,高热,伴有恶心,乏力,食欲减退,肝区出现疼痛,行辅 助检查增强CT出现环形强化,考虑可能的疾病()
A. 肝癌
B. 肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝囊肿
E. 肝硬化
108. 患者出现寒战,高热,伴有恶心,乏力,食欲减退,肝区出现疼痛,行辅 助检查出现环形强化,进一步确诊需作何种检查()
A. 肝穿刺检查
B. 超声检查
C. X线检查
D. MRCP检查
E. CT检查
109. 男,低热,体重减轻5kg ,右下腹可疑肿块,回盲部跳跃征,盲肠及结肠短缩。考虑为什么病()
A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. 肠易激综合征
110. 男,40岁,体温39℃ , 心率96次/分,轻微咳嗽,肌肉酸痛,X片示:下肺 有斑片状融合影。高热,肌痛,双肺融合影。最可能的致病菌是()
A. 金葡菌
B. 军团菌
C. 衣原体
D. 肺炎链球菌
E. 病毒性肺炎
111. 男,36岁,既往胆囊切除术史,两周前肛周脓肿手术史,后发现右下腹肿 块4×5cm ,检查方法()
A. X线
B. B超
C. CT
D. 肠镜
E. CEA
112. 女,34岁,月经增多,脱发,实验室检查:dsDNA( + ),ANCA( + ), 尿蛋白( +++ ),最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 甲亢
D. 干燥综合征
E. 原发性血管炎
113. 老年患者,全腹疼痛,左下腹压痛,停止排气,便秘(乙状结肠扭转),行X线检查可见()
A. 鸟嘴征
B. 铅管征
C. 杯口征
D. 鹅卵石征
E. 充盈缺损
114. 女,28岁,一周前病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热,查体:乳腺有波 动感,应如何种治疗()
A. 切开引流
B. 广谱抗生素
C. 局部热敷
D. 局部注射抗生素
E. 促使乳汁通畅排出
115. 男,20岁,突发呼吸困难,查体:体型瘦高,X线亮度增高,肺压缩40%, 问可能会有()
A. 患侧胸廓萎陷
B. 患肺泡通气量/血流量>0.8
C. 吸气时向患侧偏
D. 胸膜腔压力升高
E. 患侧肺组织膨胀
116. 男性,75岁,全身淋巴结无肿大,查体:脾肋缘下5cm ,染色体t(9;22) (q34;q11) ,最可能是什么疾病()
A. 骨髓纤维化
B. 急性髓系白血病
C. 慢性髓系白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
117. 男,20岁,常伴发低热,X线下出现肺门阴影,判断患者可能的疾病()
A. 原发性肺结核
B. 支气管肺癌
C. 肺炎
D. 肺结节病
E. 肺气肿
118. 咳嗽,咳脓痰,咯血10年,近期发热、症状加重。痰培养查出铜绿假单胞菌,应诊断为()
A. 支气管扩张+并发感染
B. 肺癌
C. 肺栓塞
D. 肺炎链球菌肺炎
E. COPD
119. 咳嗽,咳脓痰,咯血10年,近期发热、症状加重。痰培养查出铜绿假单胞菌,首选什么药()
A. 头孢呋辛
B. 哌拉西林/他唑巴坦
C. 阿奇霉素
D. 罗红霉素
E. 诺氟沙星
68岁男性,咳嗽咳痰3个月,胸痛1周,CT示:右上肺尖3×2cm肿块,问当前首选辅助检查()
A. 经胸壁穿刺活检
B. 支气管镜检查
C. 痰涂片
D. 血常规
E. 肺功能检查
121. 女婴,10个月,发热咳嗽5天,烦躁呕吐2天,抽搐2次。查体,40℃ , 嗜睡,前卤隆起,呼吸急促,双肺闻及细湿啰音,颈无抵抗,双侧巴氏症阳性,脑脊液检查,外观浑浊,白细胞800×10⁹/L ,N0.80 ,L0.20 ,蛋白质2g/L ,糖
1.2mmol/L ,氯化物102mmol/L ,涂片找菌阴性,PPD阴性。假设信息,患儿经 治疗后好转,3日后再次发热,呕吐,惊厥发作,最可能出现的并发症是()
A. 硬膜下积液
B. 脑脓肿
C. 抗利尿激素分泌异常综合征
D. 脑室管膜炎
E. 脑水肿
122. 女婴,10个月,发热咳嗽5天,烦躁呕吐2天,抽搐2次。查体,40℃ , 嗜 睡,前卤隆起,呼吸急促,双肺闻及细湿啰音,颈无抵抗,双侧巴氏症阳性,脑 脊液检查,外观浑浊, 白细胞800×10⁶/L ,N0.80 ,L0.20 ,蛋白质2g/L ,糖1.2mmol/L ,氯化物102mmol/L ,涂片找菌阴性,PPD阴性。假设信息,患儿经 治疗后好转,3日后再次发热,呕吐,惊厥发作。首选检查为()
A.肌电图
B. MRI
C. 心电图
D. 头颅透光检查
E. 硬膜下穿刺
123. 男婴,11个月,发热4天,皮疹1天。体温波动在39~40℃ , 伴发热,咳 嗽,声嘶。查体:颜面,躯干可见红色斑丘疹,结膜充血, 口腔黏膜充血且粗 糙,可见细小白点,双肺闻及少量干啰音。最有诊断价值的临床表现是()
A. 结膜充血
B. Koplik斑
C. 眼鼻卡他样症状
D. 发热
E. 皮疹形态
124. 男婴,11个月,发热4天,皮疹1天。体温波动在39~40℃ , 伴发热,咳 嗽,声嘶。查体:颜面,躯干可见红色斑丘疹,结膜充血, 口腔黏膜充血且粗 糙,可见细小白点,双肺闻及少量干啰音。对该病治疗不正确的是()
A. 补充维生素A
B. 高热可给与退热药物
C. 静脉糖皮质激素
D. 呼吸道管理
E. 躁狂可给与镇静药物
125. 早产儿,孕龄32 , 自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,进行加重。查体:面紫,呻吟,三凹征阳性,支气管声低,未闻及啰音,腹软,肝下2cm 。最 可能的诊断是()
A. 湿肺
B. 新生儿溶血
C. 吸入胎粪性肺炎
D. 新生儿呼吸窘迫综合征
E. 产程过长
126. 早产儿,孕龄32 , 自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,进行加重。查体:面紫,呻吟,三凹征阳性,支气管声低,未闻及啰音,腹软,肝下2cm。X线的表现最不可能为()
A. 白肺
B. 颗粒状阴影
C. 磨玻璃样影
D. 肺大疱
E. 支气管充气征
127. 早产儿,孕龄32 , 自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,进行加重。查体:面紫,呻吟,三凹征阳性,支气管声低,未闻及啰音,腹软,肝下2cm 。该病的发病机制为()
A. 肺表面活性物质缺乏
B. 肺炎引起
C. 肺泡液挤出障碍
D. 宫内缺氧
E. 宫内窘迫
128. 4岁女孩,发热咳嗽5天,呕吐2天,抽搐2次,查体,体温40度,双肺闻及 湿啰音,前囟膨隆,颈软,双侧巴氏征( + ),脑脊液检查,浑浊,白细胞800×106/L ,N :0.8 ,L :0.2 。蛋白质2/L ,葡萄糖1.2mol/L ,氯化物 108mmol/L 。除了为肺炎外还诊断为( )
A.中毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 热性惊厥
129. 4岁女孩,发热咳嗽5天,呕吐2天,抽搐2次,查体,体温40度,双肺闻及 湿啰音,前囟膨隆,颈软,双侧巴氏征( + ),脑脊液检查,浑浊,白细胞800×106/L ,N :0.8 ,L :0.2 。蛋白质2/L ,葡萄糖1.2mol/L ,氯化物108mmol/L 。该患儿治疗后没好转,前囟膨大,发热,以下哪项操作不合适()
A. 物理降温
B. 静脉注射地西泮
C. 腰穿放脑脊液
D. 甘露醇
E. 呋塞米
130. 女孩,2岁,高热四天,温度39.0~39.8度,使用青霉素治疗无效。查体:身上多形性红斑,手足指端硬性水肿,双眼球结膜充血,颈部淋巴结肿大, 口咽 部黏膜弥漫性充血, 口唇干裂,舌乳头轮廓突出,血常规:WBC14×10⁹/L ,N :0.84 ,L :0.2 ,血小板200×10⁹/L 。本病最可能的诊断()
A. 猩红热
B. 咽结合膜热
C. 传染性单核细胞增多症
D. 手足口病
E. 川崎病
131. 女孩,2岁,高热四天,温度39.0℃~39.8℃ , 使用青霉素治疗无效。查 体:身上多形性红斑,手足指端硬性水肿,双眼球结膜充血,颈部淋巴结肿大, 口咽部黏膜弥漫性充血, 口唇干裂,舌乳头轮廓突出,血常规:WBC14×10⁹/L ,N :0.84 ,L :0.2 ,血小板200×10⁹/L 。对该病预后最有价值的检查()
A. X线示心脏心影上部扩大
B. 超声心动图示冠状动脉扩大
C. 血沉速度快
D. 抗EBV-IgM抗体阳性
E. 抗角蛋白抗体谱
132. 女孩,2岁,高热四天,温度39.0~39.8度,使用青霉素治疗无效。查体:身上多形性红斑,手足指端硬性水肿,双眼球结膜充血,颈部淋巴结肿大, 口咽 部黏膜弥漫性充血, 口唇干裂,舌乳头轮廓突出,血常规:WBC14×10⁹/L ,N : 0.84 ,L :0.2 ,血小板200×10⁹/L 。选用什么药物治疗()
A. 青霉素
B. 伐昔洛韦
C. 利巴韦林
D. 丙种球蛋白
E. 糖皮质激素
133. 男婴,10个月,面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可, 皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm ,脾肋下1cm 。实验室检查:血Hb74g/L,RBC2.8x10¹²/L 。外周血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩 大。最可能的诊断()
A. 生理性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 地中海贫血
D. 缺铁性贫血
E. 肺含铁血黄素沉着症
134. 男婴,10个月,面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可, 皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm ,脾肋下1cm 。实验室检查:血Hb74g/L,RBC2.8x10¹²/L 。外周血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩 大。最有助于诊断的检查()
A. 铁代谢
B. 骨髓活检
C. 血清维生素B12和叶酸
D. 胸部X线片
E. 血Hb
135. 男婴,10个月,面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可, 皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm ,脾肋下1cm 。实验室检查:血Hb74g/L,RBC2.8x10¹²/L 。外周血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。最主要的治疗()
A. 口服铁剂和维生素C
B. 合理营养,及时添加辅食
C. 口服维生素B12和叶酸
D. 口服泼尼松
E. 输血
136. 女,26岁。停经9周,阴道不规律流血2周,阴道检查无异常,子宫如孕4月 大。超声示宫腔内充满光点和小囊状强回声。最可能的诊断是()
A. 葡萄胎
B. 绒癌
C. 双胎妊娠
D. 妊娠合并子宫肌瘤
E. 胎盘早剥
137. 女,26岁。停经9周,阴道不规律流血2周,阴道检查无异常,子宫如孕4月 大。超声示宫腔内充满光点和小囊状强回声。 目前最佳的处理方法是()
A. 清宫术
B. 化疗
C. 放疗
D. 保胎治疗
E. 全子宫切除术
138. 女,30岁,G2P1 。孕32周。半夜惊醒突然发现大量阴道流血。急诊至医院 后少量阴道流血。查体:腹软。 P:90次/分。血压:108/80mmHg 。胎心:120 次/分。为明确诊断,最佳的检查()
A. 阴道检查
B. 产科超声
C. 双合诊
D. CRP
E. 查血hcg
139. 女,30岁,G2P1 。孕32周。半夜惊醒突然发现大量阴道流血。急诊至医院 后少量阴道流血。查体:腹软。 P:90次/分。血压:108/80mmHg 。胎心:120 次/分。以下处理措施哪项是错误的()
A. 检测胎心
B. 急诊剖腹产
C. 必要时输血
D. 促胎肺成熟
E. 预防感染
140. 女,35岁,G3P1 ,妊娠42+2周,既往月经规律。未临产,6年前自然顺产 一男婴,人工流产一次,查体:T36.8℃ , P70次/分,R14次/分,BP:140/85mmHg 。产科检查:宫高35cm ,腹围98cm ,枕先露,胎头浮,胎心140 次/分,宫颈软,宫口未开。核对孕周还需要问什么病史()
A. 妊娠反应出现的时间
B. 胎儿身长
C. 宫底高度
D. 估计胎儿体重
E. 停经时间
141. 女,35岁,G3P1 ,妊娠42+2周,既往月经规律。未临产,6年前自然顺产 一男婴,人工流产一次,查体:T36.8℃ , P70次/分,R14次/分,BP:140/85mmHg 。产科检查:宫高35cm ,腹围98cm ,枕先露,胎头浮,胎心140 次/分,宫颈软,宫口未开。入院复查BP150/90mmHg ,尿蛋白阴性,肾功能正 常。NST反应型。 B超羊水最大深度4cm ,胎儿估重3500g 。该如何处理()
A. 口服利尿剂
B. 静滴硫酸镁
C. 口服降压药
D. 口服抗生素
E. 静滴白蛋白
142. 对放疗敏感的卵巢肿瘤()
A. 浆液性癌
B. 无性细胞瘤
C. 胚胎瘤
D. 卵黄囊瘤
E. 未成熟畸胎瘤
143. 常伴AFP升高的卵巢肿瘤()
A. 浆液性癌
B. 无性细胞瘤
C. 胚胎瘤
D. 卵黄囊瘤
E. 未成熟畸胎瘤
144. 男孩2岁,低热2天,轻咳,食欲欠佳,皮肤瘙痒。查体:胸腹部见红色斑 丘疹及水疱,部分已结痂()
A. 猩红热
B. 水痘
C. 小儿急疹
D. 手足口病
E. 麻疹
145. 女孩,1岁。发热4天,半天前体温降至正常后出现皮疹。查体:颈部、躯 干充血性斑丘疹,结膜无充血,咽稍红,心肺查体无异常。最可能的诊断是()
A. 猩红热
B. 水痘
C. 小儿急疹
D. 手足口病
E. 麻疹
女孩,9岁。发热伴咽痛2天,今日全身皮肤出现鲜红色粟粒疹,疹间皮肤 充血,咽部充血明显,舌质红,舌状乳头明显突起于舌苔表面,腋下、肘窝可见 帕氏线。最可能的诊断是()
A. 猩红热
B. 水痘
C. 小儿急疹
D. 手足口病
E. 麻疹
147. 停经40天,阴道少量流血,B超示宫内妊娠,胚胎存活,可能的诊断是()
A. 难免流产
B. 不全流产
C. 流产合并感染
D. 先兆流产
E. 稽留流产
148. 妊娠13周,无不适,体查子宫耻骨联合上未扪及,胎心未闻及,胚胎如8周 大小,最可能的诊断是()
A. 难免流产
B. 不全流产
C. 流产合并感染
D. 先兆流产
E. 稽留流产
149. 男子,包皮周围长红色疹,可自行好转,劳累时发作频繁,疱液清亮,诊 断为感染了哪种病毒()
A. 单纯疱疹病毒
B. 人乳头状瘤病毒
C. 麻疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. HIV
150. 女子,阴道口见菜花状赘生物,醋酸白实验阳性,考虑诊断哪种病毒()
A. 单纯疱疹病毒
B. 人乳头状瘤病毒
C. 麻疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. HIV
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