2024心理健康测评实验组

了解心理状态，有助于调节心理健康。为了解您的心理健康问题，我们需要对您进行五分钟左右的评估。以下评估内容望您按照真实情况填写。
第一部分：一般资料
1. 姓名：
2. 性别
3. 年龄
4. 独生子女
5. 家庭住址
6. 文化程度
7. 家族精神疾病史
8. 有无脑器质性疾病或头部外伤史、昏迷史？
9. 有无酒精、药物滥用依赖史？
第二部分：抑郁自评量表
10. ，本量表共20道题，每题评定一个症状，共20项症状，根据过去一周内出现相应情况或感觉的频度来进行选择。。
  • 没有或基本没有
  • 少有
  • 常有
  • 几乎一直有
1、我感到情绪沮丧、郁闷
2、我感到早晨心情最好
3、我要哭或者想哭
4、我夜间睡眠不好
5、我吃饭像平时一样多
6、我的性功能正常
7、我感到体重减轻
8、我为便秘烦恼
9、我的心跳比平时快
10、我无故感到疲劳
11、我的头脑像往常一样清楚
12、我做事情像平时一样不感到困难
13、我坐卧不安、难以保持平静
14、我对未来感到有希望
15、我比平时更容易激怒
16、我觉得决定什么事情很容易
17、我感到自己是有用的和不可缺少的人
18、我的生活很有意义
19、如果我死了，别人会过得更好
20、我仍旧喜欢自己我平时喜欢的东西
第三部分：焦虑自评量表
11. 根据过去一周情况进行作答
  • 没有或很少时间
  • 少部分时间
  • 相当多时间
  • 绝大部分时间或全部时间
1我觉得比平时容易紧张或着急
2我无缘无故地感到害怕
3我心里容易烦乱或觉得惊恐
4我觉得我可能将要发疯
5我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
6我手脚发抖打颤
7我因为头痛、颈痛、背痛而苦恼
8我感觉容易衰弱和疲乏
9我觉得心平气和，并且容易安静坐着
10我觉得心跳很快
11我因为一阵阵头晕而苦恼
12我有晕倒发作或觉得快要晕倒似的
13我呼气吸气都感觉很容易
14我的手脚麻木和刺痛
15我因为胃痛和消化不良而苦恼
16我常常要小便
17我的手脚常常是干燥温暖的
18我脸红发热
19我容易入睡并且一夜睡得很好
20我做噩梦
第四部分：认知融合问卷
12. 请根据实际情况进行选择
  • 从未
  • 罕见
  • 少见
  • 有时
  • 多见
  • 常见
  • 总是
１、某些想法使我感到烦恼和痛苦
２、我被某些想法困扰以致无法完成要做的事情
３、我过分地分析某些情况，但这对我毫无用处
４、我在自己的某些想法中挣扎
５、我为某些想法感到心烦意乱
６、我需要控制某些出现在脑海里的想法
７、某些想法让我很纠结
８、某些想法让我反应强烈
９、虽然明白放下最好，但我仍然纠结于某些烦恼的想法
第四部分：接纳行动问卷
13. 请根据实际情况进行选择
  • 从未
  • 罕见
  • 少见
  • 有时
  • 多见
  • 常见
  • 总是
1、痛苦的经历使我难以过上理想的生活
2、某些感受让我感到害怕
3、我担心控制不了自己的忧虑和感受
4、痛苦的回忆破坏了我愉快的生活
5、情绪扰乱了我的生活
6、大多数人似乎比我更能适应生活
7、瞻前顾后阻碍了我的成功
第五部分：自尊量表
14. 根据实际情况做出选择
  • 很不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
1、我感到我是个有价值的人、至少与其他人在同一水平上。
2、我感到我有许多好的品质。
3、归根到底，我倾向于觉得自己是个失败者。
4、我能像大多数人一样把事情做好。
5、我感到自己值得自豪的地方不多。
6、我对自己持肯定的态度。
7、总的来说，我对自己是满意的。
8、我要是能看得起自己就好了。
9、我确实时常感到自己毫无用处。
10、我时常认为自己一无是处。
15. 联系方式（电话）：
16. 父母婚姻状况：
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