中小学校园食品卫生安全调查问卷
乌苏市第三中学 教职工问卷
尊敬的老师：
您好！为了了解中小学校园食品卫生安全状况，我们特进行此次问卷调查。请根据你的实际情况认真作答。您的意见对我们非常重要，感谢您的参与！
1. 您所在的单位或学校食堂就餐环境是否整洁卫生？
A.食堂卫生好，干净卫生
B.食堂环境差,卫生差
C.食堂环境好,卫生差
D.食堂环境一般，卫生一般
2. 您是否参加过食品安全培训？
A.是
B.否
3. 您认为培训的效果如何？
A.非常好
B.较好
C.一般
D.没效果
4. 您所在单位或学校饭菜是否可口，营养搭配是否合理？
A.味道一般，搭配一般
B.味道可口，搭配一般
C.味道可口，搭配合理
5. 您所在单位或学校是否设立陪餐管理制度？
A.是
B.否
6. 您是否参与过陪餐？
A.是
B.否
7. 您在陪餐过程中如何陪餐？
A.提前半小时进行陪餐，对饭菜质量、食堂环境等提出意见
B.同学生一起就餐，对饭菜质量、食堂环境等提出意见
C.餐费自理，提前半小时陪餐，并对饭菜质量、食堂环境等提出意见，登记台账
D.不缴费，提前半小时陪餐，并对饭菜质量、食堂环境等提出意见，登记台账
8. 您所在学校教职工、保安、保育员、厨师是否在学生食堂就餐？
A.经常在学生食堂就餐
B.偶尔在学生食堂就餐
C.从来不在学生食堂就餐
9. 您所在学校2021年以来是否发生过食品安全事故？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
10. 学校食堂管理人员是否监管责任缺失，食堂管理人员、教职工、厨师等人员借机偷盗学生食堂暂存食材问题？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
11. 学校负责人、食堂管理人员是否违规将学生食堂暂存食材留作公务接待、宴请、送礼或发放福利等问题？
A.是
B.否
12. 学校负责人、食堂管理人员、厨师等人员是否串通填写虚假出入库台账，实际签收数量多于配送数量，借机侵占食材款或食材问题？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
13. 学校负责人、食堂管理等人员是否伙同供应商虚报食材种类或重量从中牟利问题？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
14. 学校报账员、会计等人员是否伙同供应商虚开发票金额，套取专项补助资金问题？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
15. 学校陪餐制度是否存在未落实情况，教师、校领导陪餐后未缴费，或陪餐缴费未按规定及时转缴到学校基本账户等问题？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
16. 是否发现食材招投标、配送环节有管理疏漏或利益输送问题线索？
A.是（请详细说明时间地点）
B.否
17. 是否存在食材浪费现象？
A.浪费严重
B.浪费一般
C.浪费较少
D.不存在浪费现象
18. 请详细说明一下改进学校餐食供应的意见或是建议。
19. 如果您对单位或学校食堂食品安全工作有何不满之处，请你提出宝贵的意见或是见解。
再次感谢你的参与和支持！
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