关于农村留守儿童心理与教育问题的调查问卷

您好！为了深入了解观上镇居民对农村留守儿童心理与教育问题的认识，我们特开展此次调查。问卷共有23题，约3分钟完成。您的意见将对我们的分析和研究提供重要参考。本问卷保证您的信息安全和隐私。感谢您的宝贵时间和支持！

1、您的性别与年龄是?( ) 请填写年龄:（）

A、男B、女

2、您身边有没有留守儿童?( )

A、有B、没有

3、您父母都外出打工了吗?( )

A、是B、不是

4、父母外出打工多久回来一次?( )

A、半年B、一年C、一年以上D、未外出

5、和父母多久联系一次?( )

A、每天都联系B、一周两三次C、一月两三次D、很少

6、您和家人生活中会出现矛盾吗?( )

A、经常有B、偶尔有C、很少有

7、发生矛盾时您会怎么处理?( )

A、吵架B、闷不吭声C、向父母诉苦D、采取各种方式发泄

8、在学习方面，您对自己的要求高吗?（）

A、高B、一般C、不高D、没有要求

9、您觉得老师同学对自己的关心如何?( )

A、很关心B、一般C、不关心

10、您平时遇到困难怎么解决的?（多选）

A、求助同学B、求助老师C、求助家人D、自己解决

11、您的作业完成情况怎样?( )

A、很好B、较好C、拖拉或抄袭D、不完成

12、如果考试没考好，您认为是什么原因造成的?( )

A、自己不够努力B、没有老师和家长指导C、自己本来就不行D、这次没发挥好

13、您对“心理问题”这个词有了解吗?

A、非常熟悉B、了解一点C、不了解

14、您怎么看待心理问题?

A、会影响生活与学习，要及时求助B、就是一种普通的病，打针吃药就好了C、不痛不痒，无所谓

15、您有遇到过什么样的心理困难吗?（多选）

A、学业问题B、情绪问题C、情感问题（亲情、友情等）D、人际关系问题E、生活适应问题F、其他问题（请填写）H、没有遇到过

16、您对“文明礼仪”这个词有了解吗?

A、非常熟悉B、了解一点C、不了解

17、您知道有哪些文明礼仪?

A、言行举止 B、仪容仪表B、接人待物 D、社交礼仪D、其他（请填写）

18、您自己平时对家长、长辈或者老师会使用礼貌用语吗?

A、会B、不会

19、您喜欢玩网络游戏吗?（）

A.喜欢B、不喜欢C、偶尔玩玩

20、您玩游戏的目的是?（多选题）

A、缓解压力B、交友C、学习技术D、打发时间E、其他（简单说眀）

21、玩网络游戏的频率

A、每天都玩B、上学期间抽空玩C、偶然周末玩玩

22、您所了解到的周围人不赞同玩游戏的原因是?（多选题）?

A、荒废学业B、对身体不好C、不务正业D、其他（简单说明）

23、在生活和学习方面，您有什么想对父母或者朋友说的吗?

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