农村留守儿童心理健康调查问卷（儿童版）

尊敬的受访者:
您好！我们正在进行一项关于留守儿童心理健康的调查，旨在了解留守儿童心理健康状况及影响因素。您的参与将为我们的研究提供宝贵的资料，希望能够得到您的支持与配合。
一、基本信息
1.你目前所在的地区是?
2.你是否为留守儿童?
3.你的家庭情况是
4.你的年龄是?
5.你目前与谁生活在一起?
6.你的父母多久回来一次?
7.你通常通过什么方式和爸爸妈妈联系?（多选）
二、你的生活
1.你觉得自己的心情怎么样?
2.你有没有遇到过下面这些情况?（多选）
3.你是否有亲密的朋友或同学?
4.当你遇到不开心的事情时，你会怎么做?（多选）
5.在学校里，你最喜欢做什么?
6.在家里，你最常做的事情是什么?
7.你希望爸爸妈妈能为你做些什么?
三、社会支持与心理健康
1.你认为谁最关心你的心理健康?
2.你是否知道学校或村部有提供心理健康服务的机构或人员?
3.你所在的学校是否有开展过心理健康教育
4.你希望学校和社会如何帮助你?
5.你有没有什么愿望想告诉我们?
6.你对学校和家里有什么建议吗?
感谢您参与本次调查，您的回答将对我们的研究产生重要影响。我们将严格保密您的个人信息，不会将其用于任何商业用途。再次感谢您的支持与配合！
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