黔东南苗族侗族自治州留守儿童生活与教育状况调查

1. 您的性别：
2. 您的民族是：
3. 您的年龄段：
4. 您的身高体重是
5. 监护人情况
6. 您的父母多久回来一次
7. 您与父母平时的联系方式是什么
8. 家庭的收入来源
9. 您的家庭收入情况
10. 您所在的学校和年级：
11. 您的成绩和自我评价
12. 您希望学习哪些安全知识
13. 在学校遇到的一些困难
14. 课余时间您一般会做什么？
15. 您的兴趣爱好是
16. 平时是否感到孤独
17. 遇到困难时的求助对象是：
18. 现阶段您面临的问题有
19. 您是否接受过心理专业人员提供的服务
20. 放学或放假期间，您更多时间会有哪些活动安排
21. 您认为发展兴趣爱好的原因
22. 您是否愿意参加社区组织的心理健康服务活动（知识宣传，心理辅导等）
23. 描述自己的一天
24. 对未来的期望和计划有哪些
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