匹兹堡睡眠质量指数量表
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题!
您的性别:
男
女
家庭月收入
<5000
>5000
倒班
是
否
独生子女
是
否
租房
是
否
实习期间是否因为宿舍环境不好而导致睡眠差
是
否
实习期间是否因为压力过大而导致睡眠差
是
否
近1个月,晚上上床睡觉通常 ____点钟。
9
10
11
12
近1个月,从上床到入睡通常需要____分钟。
5
10
20
30
近1个月,通常早上____点起床。
6
7
8
9
近1个月,每夜通常实际睡眠_____小时(不等于卧床时间)。
7
8
9
10
对下列问题请选择1个最适合您的答案。5、近1个月 ,因下列情况影响睡眠而烦恼:a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)
⑴无
⑵〈1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
b. 夜间易醒或早醒
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
c. 夜间去厕所
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
d. 呼吸不畅
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
e. 咳嗽或鼾声高
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
f. 感觉冷
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
g. 感觉热
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
h. 做恶梦
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
i. 疼痛不适
⑴无
⑵<1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
j. 其它影响睡眠的事情
⑴无
⑵〈1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
⒍近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量
⑴好
⑵较好
⑶较差
⑷很差
⒎近1个月,您用药物催眠的情况
⑴无
⑵〈1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
⒏近1个月,您常感到困倦吗
⑴无
⑵〈1次/周
⑶1-2次/周
⑷≥3次/周
⒐近1个月,您做事情的精力不足吗
⑴没有
⑵偶尔有
⑶有时有
⑷经常
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