关于住院病人健康宣教知晓调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
0-18
18-30
30-55
55-70
70-85
85-100
3. 您的学历
不识字
小学
初中
高中
专科
本科
研究生
博士
其他
4. 您入院第几天
1
2
3
4
5
其他
5. 住院期间有无医务人员对您进行健康宣教
有
无
不清楚
6. 对您的宣教方式
口头
视频
图片
文字
其他
7. 宣教的内容包括哪些
生活方式
饮食
用药
复诊时间
疾病知识
预防保健
其他
8. 对于以上内容您是否记住
是
否
其他
9. 您是否认真执行医务人员对您的健康宣教
是
否
其他
10. 健康宣教内容适合您吗？
是
否
其他
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