一、汉密尔顿焦虑量表问卷
按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑;超过21分，肯定有明显焦虑;超过14分，肯定有焦虑;超过7分，可能有焦虑;如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
性别：
男
女
年龄
小于45岁
45岁到59岁
60岁及以上
文化水平
大学及以上
高中
初中
小学及以下
1. 焦虑心境 （担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹）？
A. 无症状（0分）
B.轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
2.紧张（紧张感、易疲劳、不能放松、易哭、颤抖、感到不安）在过去的一周中，您是否容易感到焦虑或担心？
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
3.害怕（害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
4.失眠（难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
5.认知功能（注意力不能集中,记忆力差,或称记忆、注意障碍）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
6.抑郁心境（丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
7.肌肉系统症状（肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
8.感觉系统症状（视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
9.心血管系统症状（心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
10.呼吸系统症状（胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
11.胃肠道症状（吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
12.生殖泌尿系统症状（尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
13.植物神经系统症状（口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
14.会谈时行为表现（14-1一般表现，紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白。
14-2生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)，腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。）
A. 无症状（0分）
B. 轻（1分）
C.中等（2分）
D.重（3分）
E.极重（4分）
15.你的得分
A.＜7分
B. 7～13分
C.14～20分
D.21～28分
E.≥29分
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