2025年第2季度 妇婴12楼病区理论考试
本试卷共 6道选择题，10道判断题。
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一、单选题
一、单选题(每题5分，共计65分)
1.病情不稳定或随时可能发生变化的患者可确定为（ ）级护理。
A.特
B.一
C.二
D.三
2.根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力等级，以下等级和等级划分标准相符的是（ ）
A.重度依赖总分≦30 分
B.中度依赖总分41~60 分
C.轻度依赖总分31~40 分
D.无需依赖总分90 分以上
3.Barthel 指数评定细则，可独立在平地上行走45m 的患者得分为（ ）分。
A.5
B.10
C.15
D.20
4.特级护理的适用对象包括（ ）
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
D.以上全对
5.跌倒/坠床风险评估的对象，以下错误的是（ ）
A.高危患者，无需所有新入院的患者
B.年龄≥65 岁
C.使用镇静催眠及降压类药物
D.无陪伴患者
6.下列使用《患者跌倒风险评估护理单》进行风险评估分值的说法，正确的是（ ）
A.评估分值≤23 分者（低危）只需记录在护理记录首页
B.≥24 分~≤44 分者（中危）动态评估
C.≥45 分者（高危）每日评估,并启用《患者跌倒风险评估护理单》
D.以上全对
7.跌倒/坠床的预防措施，描述错误的是（ ）
A.高危患者的床头放置“防跌倒”警示标识牌
B.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带。
C.发放防跌倒宣教资料，指导患者/家属防跌倒措施。
D.服用抗生素患者是跌倒的高危人群，需评估药物使用效果和不良反应，预防跌倒。
8.输血查对制度的说法，不正确的是（ ）。
A.输血前查对:须由两名医护人员核对医嘱、血袋、发血报告单，确认患者姓名、性别、床号、住院号，血型、Rh血型，配血结果，血袋号、血液种类和数量、有效期;检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量。
B.输血时，两名医护人员携带血液制品、发血报告单、输血床边核对及巡视卡到患者床边核对。
C.完成输血操作后，再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、住院号、血型、发血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血号姓名、采血日期，确认无误后双人签名。
D.昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，仔细查看患者手腕带即可。
9. 子宫内膜癌最典型的临床表现是（ ）
A. 绝经后阴道流血
B. 月经量过多
C. 接触性出血
D. 不规则阴道流血
10.关于医嘱执行制度，以下说法错误的是（ ）
A.医生将医嘱直接在电脑上开具或书写在医嘱单。
B.由护士录入医嘱。
C.护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
D.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。
11.出现疑问医嘱时正确的做法是（ ）
A.暂缓执行医嘱，向主管医生反馈疑问医嘱，沟通疑问环节，确认是否执行。
B.暂缓执行医嘱，跟办公护士核对清楚后执行。
C.暂缓执行医嘱，跟高级责任护士报告核对后执行。
D.暂缓执行医嘱，跟护士长报告核对后执行。
12、下列关于执行口头医嘱的说法，错误的是（ ）
A.一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
B.晚夜班医生休息后可以执行口头医嘱。
C.因抢救急危重患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
D.抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
13.执行给药、注射、输液等操作时，检查准备的药品及用物质量，下列说法错误的是（ ）
A.水剂、片剂是否变质，药液是否混浊和絮状物
B.安瓿、注射液瓶是否裂痕,瓶盖是否松动
C.药房当日配送的药品不用检查有效期
D.输液袋是否漏水
三、多选题(每题5分，共计35分)
1.盆底功能障碍性疾病病因:（ ）
A.妊娠、分娩导致的盆底损伤;
B.绝经导致退行性盆底改变;
C.盆腔巨大肿物;
D.尿道、阴道手术;
2.关于医嘱查对制度的说法，正确的是（ ）
A.医嘱经双人查对无误方可执行，处理医嘱者必须每日检查变化医嘱的落实情况，确保无遗漏。
B.临时医嘱的执行，需经第二人查对无误，方可执行。
C.对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。
D.执行者执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
3.关于交叉配血查对制度，下列说法正确的是（ ）
A.根据医嘱认真核对“输血申请单”，核对患者手腕带、床号、姓名、住院号等基本资料。
B.双人核对确认试管标签信息无误。
C.抽血前两名医务人员携病历到患者床边双人再次核对。
D.抽血时试管标签向上，再次确认患者身份，按要求抽足血量。
4.护士到输血科取血时，与发血者双方交接“三查八对”内容，下列正确的是（ ）
A.查“发血报告单”，包括受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。
B.查血袋标签和血液质量，包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期;血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。
C.对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。
D.八对:包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。
5.护士到输血科取血时，严格做到“八不接”，“八不接”包括（ ）
A.标签破损、字迹不清;血袋有破损、漏血;血浆呈乳糜状或暗灰色。
B.红细胞层呈紫红色;未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有出现溶血。
C.血液中有明显凝块;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
D.过期或其他须查证的情况。
6.预防输血反应的措施中，下列说法错误的是（ ）
A.输血器具应严格清洗、消毒，输血器在输血前用无菌生理盐水冲洗。
B.有过敏体质者，在输血前30分钟给予口服或注射苯海拉明或异丙嗪。
C.为防止过敏反应，要求受血者在输血前4小时禁食。
D.强调输同型血，在输血前要认真负责作血型鉴定及交叉配合试验。
7.出现疑似输血反应时，护士的做法正确的是（ ）
A.立即停止输血，回抽原输血管道内的血液，更换输液器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路。
B.立即报告医生和输血科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，做好记录。
C.安慰患者及家属，医患双方当场用无菌巾包裹血袋及输血管道等实物，用专用封条封口，双方签名确认。填写输血反应卡及输血反应表，与血标本一起送输血科。夜间封存物品暂存放科室冰箱，次晨立即送检。
D.采集患者对侧肢体血（血常规管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血（最好和血袋一起），送输血科。
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