匹兹堡睡眠质量指数（PSQI)表

该问卷仅用于评价您的睡眠质量，问卷填写内容均会被严格保密，请放心填写。
1. 您的性别
2. 您的年龄：(周岁，请填整数，只填数字就好！例：19)
3. 您的身高(请只填数字！不用加单位！例：165)cm：
4. 您的体重(请只填数字！不用加单位！例：50)kg：
5. 近1个月，晚上上床睡觉通常在
6. 近1个月，从上床到入睡通常需要_____min
7. 近1个月，通常早上几点起床
8. 近1个月，每夜通常实际睡眠(不等于卧床时间)
9. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
  • 无
  • ＜1次/周
  • 1~2次/周
  • ≥3次/周
a.入睡困难（30min内不能入睡）
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
e.咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
g.感觉热
h.做噩梦
i.疼痛不适
j.其它影响睡眠的事情
10. 如有其他影响睡眠质量的事情，请说明：
11. 近1个月，总的来说，您认为您的睡眠质量：
12. 近1个月，您用药物催眠的情况：
13. 近1个月，您常感到困倦吗？
14. 近1个月您做事情的精力不足吗？
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