自我护理能力测定量表
本调查表有助于我们了解您自我护理的情况,以下每个叙述都有5个可能的选择,请根据您的实际情况选择最能代表您个人看法。这份
1. 您是以下哪种情况?
接受协同护理模式前
接受协同护理模式后
2. 您的性别:
男
女
3. 年龄:
15~25
26~45
46~60
61及以上
4. 假如能改善我的健康,我愿意放弃一些固有的生活习惯
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
5. 我喜欢我自己
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
6. 我时常感到无法按照自己想要的方式来照顾自己
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
7. 当我的健康变差时,我会去查找需要的常识来改善健康
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
8. 我对于自己为了维持健康所做的一切事情感到自豪
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
9. 我时常会疏忽自己的需要
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
10. 我知道自己的优缺点
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
11. 我无法照顾自己时,我会找别人帮忙
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
12. 我会做一些新的计划例如与健康有关的
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
13. 我时常会放弃一些对自己有好处的事情
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
14. 我会用一些过去使用有效的家庭秘方而不找医护人员帮忙
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
15. 我可以自己做决定(例如与健康相关的)
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
16. 我会做一些活动以避免生病
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
17. 我努力使自己变得更好(例如更健康)
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
18. 我饮食均衡
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
19. 我会抱怨那些对我造成困扰的事情但我很少用行动去改善
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
20. 我会寻找一些方法来照顾我的健康
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
21. 我期望能达到最好的健康状态
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
22. 我有问题时需要专家来告诉我怎样解决
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
23. 为了维持我的健康,所用的时间来照顾自己是有价值的
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
24. 我会实施自己所做的决定(例如与健康有关)
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
25. 我没有兴趣了解我自己的身体机能
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
26. 如果我对自己不好,我就不可能对别人好
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
27. 我了解自己的身体机能
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
28. 我很少实行有关健康的活动
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
29. 我是自己的好朋友
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
30. 我能给自己很好的照顾
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
31. 我偶尔才会想到要促进自己的健康
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
32. 我会安排自己的休息和运动时间
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
33. 我有兴趣了解各种疾病的发展过程及它们会对我的影响
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
34. 我觉得生命是一种欢喜的事情
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
35. 我觉得自己对家庭的运作没什么贡献
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
36. 我会对自己的行为负责
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
37. 我对别人很少有贡献
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
38. 我生病的前几天,我都会知道我可能哪里有问题
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
39.
经过这几年来的经验,我已经知道做什么事情可以使自己更舒服
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
40. 我知道吃哪些食物可以维持我的健康
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
41. 我有兴趣了解自己的身体以及它的机能
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
42.
有时候当我感觉生病了,我会疏忽这种感觉而且希望它自动消失
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
43. 我会找一些有关的知识来照顾自己
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
44. 我感觉我是家庭中重要的一份子
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
45. 我记得我最近一次健康检查的时间,下一次也会去做检査
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
46. 我了解我自己和自己的需要
非常像我
有一些像我
没有意见
有一些不像我
非常不像我
47. 您有出现以下并发症吗?
局部皮肤完整性受损
造口回缩
造口缺血坏死
造口狭窄
无并发症
其他
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