中学生心理健康调查问卷
1. 性别
男
女
2. 所处年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
3. 觉得时间不够用,所以要分秒必争。如过马路时闯红灯,走路说话的节奏都很快。
从未发生
偶尔发生
经常发生
4. 觉得没有时间休闲,终日记挂着学习。
从未发生
偶尔发生
经常发生
5. 遇到挫折时很容易发脾气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
6. 不能集中精力专心做事。
从未发生
偶尔发生
经常发生
7. 担心别人对自己表现的评价。
从未发生
偶尔发生
经常发生
8. 觉得同学、家人都不欣赏自己。
从未发生
偶尔发生
经常发生
9. 不能很好的处理人际交往关系。
从未发生
偶尔发生
经常发生
10. 担心自己的经济状况。
从未发生
偶尔发生
经常发生
11. 上床后思潮起伏,牵挂很多事情,难以入睡。
从未发生
偶尔发生
经常发生
12. 做事急躁、任性而事后感到内疚。
从未发生
偶尔发生
经常发生
13. 需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
从未发生
偶尔发生
经常发生
14. 稍有一点不顺心就会生气。
从未发生
偶尔发生
经常发生
15. 觉得事情太多,无法应付。
从未发生
偶尔发生
经常发生
16. 觉得闷闷不乐,情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
17. 一阵阵地哭出来或是想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
18. 晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
19. 心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
20. 无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
21. 我的头脑和平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
22. 觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
23. 我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
24. 对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
25. 比平常容易激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
26. 觉得做出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
27. 觉得自己是个有用的人,有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
28. 觉得生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
29. 认为如果自己死了别人会生活的更好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
30. 平常感兴趣的事仍然感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
31. 您认为自己的心理状况如何
很好
一般
较差
很差
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