青少年心理健康调查

1. 您的性别是？

男女

2. 您的年龄是？

10岁以下10-12岁13-15岁16-18岁

3. 您是否是独生子女？

是否

4. 您是否经常感到沮丧或情绪低落？

是否

5. 您认为自己的学习压力大吗？

非常轻松，没有压力比较轻松，偶尔有压力一般，压力适中较大，经常感到压力非常大，无法承受

6. 您通常用什么方式缓解压力？

与朋友聊天进行体育活动听音乐或看电影向老师或家长求助其他

7. 您与家人之间的关系如何？

非常融洽比较融洽一般不太融洽非常不融洽

8. 您是否愿意和家人分享自己的心事和感受？

总是愿意经常愿意有时愿意很少愿意从不愿意

9. 您在学校和同学的关系如何？

非常好比较好一般非常不好

10. 您是否有固定的好友或朋友群体？

有没有

11. 您如何看待自己的优点和不足？

非常清楚，有明确认识比较清楚，但还需深入模糊，不太确定完全不清楚

12. 您认为自己最需要改进或增强的方面是什么？

学习成绩人际交往能力情绪管理能力其他

13. 当您遇到不开心的事时，如何调节自己的情绪？

能够快速调整，不受影响能够调整，需要一定时间难以调整，需要他人帮助无法调整，情绪持续低落

14. 您是否清楚自己存在心理困扰？

非常清楚比较清楚不太清楚完全不清楚

15. 当您遇到心理困扰时，您通常会寻求哪种方式获得帮助？

向朋友倾诉向家长求助向老师求助寻求专业心理咨询自我消化，不寻求帮助

16. 您是否知道有哪些心理健康服务或咨询电话？

完全知道，了解如何使用知道一些，但不完全了解听说过，但不了解完全不知道

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