亚健康调查问卷
尊敬的参与者:
您好!感谢您参与本次亚健康调查。本问卷旨在了解您的健康状况和生活习惯,以便我们更好地分析亚健康人群的特征和交往人群状况。请您根据自己的实际情况,诚实填写以下问题。所有信息将严格保密,仅用于统计分析。
1. 您的性别
男
女
2. 年龄
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁以上
3. 职业
学生
上班族
自由职业者
家庭主妇/主父
退休
其他(请注明)
4. 教育程度
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
5. 您通常的作息时间是
早睡早起
晚睡晚起
不规律
6. 您认为您自己的健康状况如何?
非常好
较好
一般
较差
非常差
7. 您是否有定期体检的习惯?
是
否
8. 您在过去一年中是否有过以下症状
疲劳无力
失眠或睡眠质量差
情绪波动大
记忆力减退
头晕或头痛
消化不良
其他(请注明)
9. 您是否有慢性病或长期健康问题
是(请注明)
否
10. 您的饮食习惯如何
规律且均衡
偶尔不规律或偏食
经常不规律或偏食
11. 您每周进行体育锻炼的频率
每天
3-5次
1-2次
从不
12. 您通常的休闲活动是
阅读
看电视或电影
运动
旅游
社交活动
打游戏
其他(请注明)
13. 您是否有吸烟或饮酒的习惯?
吸烟(每天/偶尔)
饮酒(每天/偶尔)
吸烟 饮酒(每天/偶尔)
都不
14. 您通常如何应对压力?
积极面对,寻求解决方案
与朋友或家人交流
通过娱乐活动放松
避免或忽视
其他(请注明)
15. 您的社交圈子主要由哪些人组成?
家人
亲戚
朋友
同事
同学
网友
其他(请注明)
16. 您认为自己的社交活动频繁嘛?
非常频繁
适中
较少
17. 您在社交活动中感到
非常满足和快乐
比较满足
一般
不太满意
非常不满意
18. 您是否有意识地维护和发展人际关系?
是
否
19. 您在人际交往中遇到的主要问题是什么?
沟通障碍
缺乏共同话题
人际关系紧张
时间安排困难
其他(请注明)
20. 您认为哪些因素对您的社交状况有重要影响?
工作/学业压力
个人兴趣和爱好
家庭背景
性格特点
健康状况
其他(请注明)
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