PAR-Q\n全人群体力活动准备问卷
规律体力活动的健康益处已得到公认,应该鼓励更多人每周中每一天进行体力活动。对大多数人来说,体力活动是非常安全的。本问卷会告诉您是否有必要在开始进一步的运动前向医生或经过认证的运动专家进行咨询。
1. 姓名
2. 所在部门
3. 性别
女
男
4. 年龄
45岁以下
45岁含以上
5. 您的平均运动频率是?
从不
一周一到两次
一周三到五次
每天
6. 运动经历
普拉提
婵柔
健身
瑜伽
其他
7. 目前运动的主要需求
8. 是否曾经听医生说过你患有心脏病或高血压?
是
否
9.
在休息时、日常活动时或在进行体力活动时,你是否感觉出现过胸痛?
是
否
10. 在过去的12个月中,是否因头晕而失去平衡或失去知觉?如果你的头晕与过度通气(包括进行较大强度运动时)有关,请回答“否”
是
否
11. 是否确诊有其他需要药物治疗的慢性疾病(除心脏病和高血压外)?
是
否
12. 请列出疾病:
13. 是否规律服用治疗慢性病的药物?
是
否
14. 请列出疾病及其药物:
15. 最近(或近12个月)你是否出现骨、关节或软组织(肌肉、韧带或肌腱)问题,活动多了症状会加重?如果曾经有过问题但不影响现在进行体力活动,请回答“否"。
是
否
16. 请列出相关问题:
17. 是否曾经听医生说过你只能在医务监督(有专业人士监督或仪器监测)下进行体力活动?
是
否
*如果以上问题你的答案均为“否”,说明您可以安全地参加进一步的体力活动请在《参与者声明》上签名。您不需要完成2页和第3页的问题。开始进行更多的体力活动,但是应缓慢开始并循序渐进。
按照《国际体力活动指南》中对应年龄的推荐进行体力活动。可以参加健康及体适能评估。
√
如果你年龄超过45岁且没有规律的较大强度到最大强度的运动习惯,那在你准备开始参与这种强度的运动时请咨询有资质的运动专家。
√
如果你有其他问题,请咨询有资质的运动专家。
*如果出现下列问题,请暂缓开始更活跃的体力活动:
√急性疾病期间,如感冒或发烧,请在病情缓解后再开始运动。
√如果你怀孕了,在参与更多运动前请咨询你的医生、有资质的运动专家,和/或完成进一步的《疾病补充问题》
【eP ARmed-X+。www.eparmedx.com) 。
√如果你的健康状况发生变化,请在开始任何一种体力活动前填写此问卷,或咨询您的医生或有资质的运动专家。
18.
参与者声明
如果您的年龄低于签署声明所需的法定年龄,或您需要医护人员同意,那您父母、监护人或医护人员也必须签署此表。
如果以上的问题中您有一个或更多问题回答请继续填写进一步的问卷。
我(签名人)已阅读了这份问卷,完全能理解并完成问卷。我明白这份体力活动声明自填写完成之日起有效期最长为12个月,如果我的身体状况发生变化,本声明将失效。
我也明白社区/健身中心可能保留这份表格的副本存档,在此情况下,同样将遵守适用的法律,对本声明保密。
19. 签名确认
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