关于焦虑的调查问卷
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄段位于
10-20周岁
21-30周岁
31-60周岁
60周岁以上
3. 您认为良好的情绪是否重要？
重要
不重要
4. 您是否感到焦虑？
是
否
5. 您认为您的焦虑是几级？
精神安定
非常焦虑
轻度焦虑
6. 您的焦虑来自于哪些方面？
学业
工作
家庭
金钱
身材
容貌
其他
7. 您认为焦虑是否给您带来了积极作用？
是
否
8. 您认为焦虑带来的积极作用有？
前进的动力
提高警觉度
调动积极性
提高工作效率
懂得自我约束
其他
9. 您认为焦虑带来的消极作用有？
压力加重
过度担心、紧张
对未来忧心忡忡
害怕失败
精神功能紊乱
其他
10. 看到自己最近一次拍摄的照片，你有何想法？
觉得不称心
觉得很好
觉得可以
11. 除去看见的世界外，你心里有没有另外的世界？
有
没有
12. 你是否会担心若干年后会发生一些使自己极为不安的事？
经常想到
从来没有想过
偶尔想到过
13. 你上床以后，是否经常再起来一次，看看门窗是否关好、炉子是否封好等？
偶然有
经常有
没有
14. 你是否被朋友、同事或同学起过绰号、挖苦过？
没有
经常有
偶然有
15. 你对与你关系最密切的人是否满意？
不满意
非常满意
基本满意
16. 半夜的时候，你是否经常觉得有什么值得害怕的事？
没有
经常有
偶然有
17. 你是否经常因梦见什么可怕的事而惊醒？
经常
没有
极少
18. 你是否曾经有多次做同一个梦的情况？
没有
偶尔
经常
19. 有没有一种食物使你吃后呕吐？
有
没有
记不清
20. 你在早晨起床时最常有的感觉是什么？
忧郁
快乐
讲不清楚
21. 你是否一回家就立刻把房门关上？
是
否
22. 你坐在小房间里把门关上后，是否觉得心里不安
是
否
偶尔
23. 你是否觉得曾经有一个人爱你或尊重你？
是
否
不知道
24. 请写下您最喜欢的一句话
25. 分享一下您减轻焦虑的方法
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