河池市金城江区第六小学2024年春季学期学生心理健康调查问卷

亲爱的同学：

你好！欢迎你参加小学生心理健康问卷调查，请根据你的实际情况作出选择，问卷仅做研究，请放心填写，非常感谢你的参与。

备注：该问卷自愿填写为原则。

1. 您的姓名：

2. 你所在的年级是

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

3. 你所在的班级是

1班2班3班4班5班6班7班8班9班

4. 性别

男女

5. 近期你的心情指数是

非常不满意

非常满意

6. 你的家庭为

单亲家庭双亲家庭重组家庭投亲靠友

7. 你认为自己的家庭生活怎样？

非常满意满意一般还可以很不好

8. 你认为父母对你的要求属于那个层级

要求过高要求适中要求过低毫无要求

9. 你的学习目的是什么

为父母为挣钱为以后能找到好工作为自己的明天打好基础

10. 看到自己不如别人做得好，你心里

很不服气不高兴，也不会向他学习无所谓很羡慕，努力向他学习

11. 如果做错了事受到批评时，你会

很生气不高兴，但一会就过去了无所谓，没有明显感觉正确认识自己的错误

12. 当别人不小心撞到了你时，你会

再撞他一下骂他几句要求他道歉原谅他

13. 受到委屈时

为自己辩解与人争吵独自生闷气

14. 你的烦恼会主动向同学或好朋友倾诉吗

不会，自己闷在心理好朋友问我时才说有时会主动说，但要分清是什么事每次不高兴时都找朋友诉说

15. 你目前的人际关系中哪方面的关系比较紧张

父母关系紧张师生关系紧张同学间关系紧张人际关系一直很好

16. 你心中的秘密最想告诉

老师家长好朋友谁也不说

17. 做事不成功时，你是

不服气，再做总结教训请别人帮助不再做

18. 期末考试时

心情紧张有点紧张无所谓有信心，不紧张

19. 你觉得哪种老师受学生欢迎

对学生一视同仁幽默、平易近人严格学识渊博，教学经验丰富布置作业少，考试给高分

20. 你觉得应该怎样对待生命

珍爱生命，关爱自己，让生活富有意义过一天算一天，没有目标没想过，不清楚

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