厦门市新翔小学2024年春季学生心理健康调查
本问卷旨在了解同学们的近期心理状况，请大家务必根据自己的实际情况认真、如实地进行回答！本问卷会保护好同学们的隐私，请您放心如实填写。
基本信息
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
4. 班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
5. 你最近有没有因为成绩有较大退步、作业太多太难等原因，感到学习压力突然增大?
1、基本没有
2、有一点
3、有，比较严重
6. 你最近有没有与父母发生冲突，如争吵等?
1、基本没有
2、有一点，但不严重
3、有，很严重
7. 你最近有没有与老师或同学发生冲突?
1、没有
2、有时会有冲突，但不严重
3、有严重冲突，关系紧张
8. 你最近有没有被别人欺负?
1、没有
2、有一点，但不严重
3、有，很严重
9. 你家里最近有没有出现经济困难问题?
1、没有
2、有一点，但不严重
3、有，很严重
10. 你身边最近有没有发生亲人死亡或重病重伤的事情?
1、没有
2、有，但受到的打击不严重
3、有，受到的打击很严重
11. 你自己最近有没有生病?
1、没有
2、最近身体有点问题，但不严重
3、最近得了很严重的病
12. 你最近会不会对以往感兴趣的娱乐活动突然不再感兴趣?
1、不会
2、好像有一点
3、表现得非常明显
13. 你最近有没有表现出冲动失控的言行(如突然变得烦躁不安、易发脾气等)?
1、没有
2、好像有一点
3、有，表现得非常明显
14. 你最近有没有故意伤害自己的身体?
1、没有
2、好像有一点
3、有，表现得非常明显
15. 你最近有没有睡眠困难(如晚上很难入睡、早上醒得很早而且醒后无法再入睡)?
1、没有
2、有一点
3、有，表现得非常明显
16. 你最近有没有过偏激的想法或计划?
1、没有
2、偶尔一两次
3、经常都有
17. 你最近有没有情绪非常低落，自己无法调节的情况?
1、没有
2、有，偶尔一两次
3、有，最近多次发生
18. 你最近会不会认为自己很没用?
1、不会
2、有时这么认为
3、经常这么认为
19. 你最近有没有“自己的问题无法解决、无人帮助”的感觉?
1、没有这种感觉
2、有时会有这种感觉
3、有，最近常常有这种感觉
20. 你最近有没有“自己被周围人孤立”的感觉?
1、没有这种感觉
2、有时会有这种感觉
3、有，最近常常有这种感觉
21. 你最近有没有觉得自己反应迟钝，很难和别人顺利交流?
1、没有这种感觉
2、有时会有这种感觉
3、有，最近常常有这种感觉
22. 你感到有人关心爱护你吗?
1、经常感到
2、偶然感到
3、从来没感到
23. 当你有需要，你认为有人能够帮助你吗?
1、有，很多
2、有，但较少
3、没人会帮我
24. 遇到自己无法应对的困难，你会寻求帮助吗？
1、有
2、有，但很少
3、完全没有
关闭
更多问卷
复制此问卷