中山市小榄奇恩幼儿园心理健康调查问卷[复制]

亲爱的家长，感谢您关注幼儿心理健康，本表由熟悉儿童情况的监护人填写，六岁以内是人脑与心理发展的关键期。人的智力，语言能力，运动能力的发展以及个性的形成，大部分是在六岁以内完成。为了能促进每一个孩子健康成长，以后能很好的适应社会，我们将在幼儿园开展心理保健工作，下面是涉及孩子心理发展的一些问题，请您根据您孩子的实际情况填写！
1. 幼儿的姓名
2. 幼儿的性别。
3. 幼儿的年龄
4. 填表人
5. 目前，孩子的口语表达能力明显比同龄儿童差。
6. 理解别人语言能力明显比同龄儿童差。
7. 肢体反应比较慢，理解能力差，记忆力及接受能力比同龄儿童低。
8. 长时间重复一句话同一个问题，沉溺于自己的世界，对某些物体过分依恋，不合群，交流困难。
9. 反复交替出现某些怪动作，如频繁眨眼，挤眉，弄眼，张嘴，提头，点头，耸肩，口中不自主发声等。
10. 特别好动，注意力不集中，很难安静下来从事某些活动或者玩。
11. 在跑、跳、爬等身体运动方面的协调能力明显比同龄儿童差
12. 过分胆小，害怕陌生人，害怕某些动物或环境。
13. 经常哭闹不安，离开熟悉的人来到陌生环境时很难适应。
14. 饮食非常不好，明显的偏食、厌食。
15. 经常咬手指甲或吸允手指。
16. 过分的不听指令，表现为：不理会，不沟通，拒绝家长或者老师的指示。回应很慢，经常抱怨或发牢骚要给予物品的满足，才能够安静。
17. 经常伴有攻击性行为，表现为：争吵，嘲笑他人，拒绝分享或轮流玩，经常摔东西，攻击他人，打动物！
18. 睡眠前磨蹭或动作慢，抱怨并拒绝睡觉，拒绝在自己的床上睡觉，睡眠不安稳容易做噩梦、惊醒等
19. 具体描述孩子睡眠情况，无的填无！
20. 孩子存在以上未提到的问题，请描述。
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