尊敬的病友/家属：您好！
为了不断地改进我院的工作，为患者提供更加优质的服务，共同创造一个舒适的诊治、疗养环境，特制作以下调查问卷，请您留下宝贵的意见及建议。如果您有具体的意见及建议请您在最后栏目中注明，以便我们更好的改进工作，谢谢您的合作，祝您身体健康！
当你来到病房时，护士对您的接待服务。
您的病房整洁、安静，被褥、卫生间清洁无异味。
当你需要帮助时，护士能够提供细致周到的服务。