榆林市第七小学学生心理健康普测筛查
榆林市第七小学学生心理健康测评
1. 你的性别
A、女
B、男
2. 你的年龄
A、7岁
B、8岁
C、9岁
D、10岁
E、11岁
F、12岁
G、13岁
3. 你的年级
A、一年级
B、二年级
C、三年级
D、四年级
E、五年级
F、六年级
4. 父母是否长期在家陪伴自己？是否是留守儿童
不是留守儿童，父母都在家。
单亲留守，父亲或母亲一方在家。
留守，父母都不在家，由爷爷奶奶或亲戚长辈照顾。
5. 你觉得父母最关心你的哪些方面？（可多选）
身体健康
学习成绩
生活情况
其他
6. 你和父母的沟通情况是？
有心事了就和父母说。
父母问了再说。
父母问了也不想说。
什么事情都喜欢和父母说。
7. 你上学读书是为了？
替父母学习。
替老师学习。
读书赚钱。
实现自己的理想，报效祖国。
8. 你在学校的心情是？
A、愉快
B、不愉快
C、一般
D、有时有些烦
9. 你在学校有几个好朋友？
没有
1-3个
4-8个
很多
10. 你的烦恼会主动向同学或好朋友倾诉吗？
A、不会，自己闷在心里。
B、好朋友问我时才说。
C、有时会主动说，但要分清是什么事。
D、每次不高兴时都找朋友说。
11. 你会主动认识新朋友吗？
会
不会
12. 课堂上老师提问
马上回答。
想一会再回答。
等别人回答。
老师点名才回答，一般不主动举手。
13. 老师布置的作业
认真完成
完成一些
边做边玩
不做
14. 每次参加学期检测
很紧张。
有点紧张。
不紧张，有信心做好。
15. 在学习上遇到问题一般采用什么途径解决？（可选1-3项）
问家长。
问同学。
问老师。
自己查阅资料。
直接放弃，等老师讲。
16. 父母、亲戚和老师的期望会使你学习上产生压力吗？
A、不会。
B、有时会。
C、时常有压力。
D、不知道，没有感觉。
17. 你的睡眠时长一般是？
10小时及以上
9小时到10小时
8小时到9小时
少于8小时
18. 学校打扫卫生时，你会
认真做。
老师在就认真做，不在就玩。
边做边玩。
不做，玩耍。
不做会受批评，应付做。
19. 做事情不成功时，自己会
总结原因再做。
请教别人帮忙。
不再做。
无所谓。
20. 对学校的纪律和常规要求，你会
自觉遵守。
老师在就遵守，不在不遵守。
经常违反纪律。
21. 遇到不顺心的事情自己会容易生气吗？
很容易生气。
偶尔很生气。
想生气但是能忍住。
22. 如果你遇到问题或受到欺负时首先愿意找谁帮忙解决？（可多选）
A、老师
B、父母长辈
C、同学、朋友
D、谁也不找，自己解决。
E、自认倒霉、认命放弃抵抗。
23. 你觉得自己的烦恼集中在哪些方面？（可多选）
A、作业多。
B、频繁的学业检测。
C、和同学关系不和睦。
D、老师、同学或检测成绩不佳。
E、和家长的关系不融洽。
F、其他
24. 你会选择什么方式来缓解自己的压力？（可多选）
上网倾诉。
和好朋友倾诉。
和家长或老师沟通。
听歌、运动等有益身心的方式。
其他
25. 你觉得应该怎样对待生命？
不浪费生命，认真过好每一天。
过一天算一天，想怎么做就怎么做。
没想过、不清楚。
珍爱自己，每天都有意义。
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