荆州市荆州区八岭山中学教职员工心理健康测评问卷
您好!为切实关心、保障我校教职员工的身心健康及安全,共建和谐稳定美丽校园。按照上级相关文件要求,现对我校全体教职员工开展相关情况调查,请大家如实回答以下问题。本调查信息保密,请如实作答。谢谢您的合作!如果不做特别说明,请进行单项选择。
第一部分 框架信息
1.姓名
2.您的年龄段是?
请选择
3.您是否是独生子女
是
否
4.您的受教育程度(最高学历)
硕士及以上
本科
专科
高中
初中及以下
5.您的婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
6.您所在的处室:
办公室
教务处
总务处
外聘教师
餐厅
初一级部
初二级部
初三级部
其他
7.您的职务
普通教职员工
基层管理者
中层管理者
高层管理者
其他
第二部分
请仔细阅读以下每一条内容,然后根据最近几周内的状况,在四个备选项中选择一个最适合您的答案,答案没有对错之分。
1.因担忧而感到失眠
从不
偶尔
有时
经常
2.感到有压力
从不
偶尔
有时
经常
3.做事时能集中注意力
从不
偶尔
有时
经常
4.觉得在生活中是个有用的人
从不
偶尔
有时
经常
5.能够面对自己的问题
选项1
选项2
第三部分
请仔细阅读以下每一条内容,根据您自身的实际情况,在五个备选项中选择一个最适合您的答案,答案没有对错之分。
1.因一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
从不
偶尔
有时
经常
总是
2.感觉无法控制自己生活中重要的事情
从不
偶尔
有时
经常
总是
3.感到紧张不安和压力
从不
偶尔
有时
经常
总是
4.成功地处理令人烦恼的生活麻烦
从不
偶尔
有时
经常
总是
5.能控制生活中的烦躁情绪
从不
偶尔
有时
经常
总是
6.过去,在您遇到急难情况下,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助来源有:
无任何来源
有帮助来源(下列来源)
过去,在您遇到急难情况下,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助来源有:
配偶
家人(父母、子女、兄弟姐妹)
朋友
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他(请列出)
7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
无任何来源
有安慰和关心来源(下列来源)
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
配偶
家人(父母、子女、兄弟姐妹)
朋友
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他(请列出)
8.您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人倾诉
如果朋友询问会倾诉,不问就不倾诉
主动跟关系极为密切的1-2个人倾诉
主动跟熟悉的人倾诉
9.您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会等)组织活动,您
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
再次感谢您的参与!
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